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關節炎的檢查方法!

關節炎的檢查方法!

1、系統檢查

注意體溫、營養、發育、姿勢等全身的一般情況,有無皮疹及色素沉著,有無皮下結節、痛風石,有無心肺異常,肝脾是否腫大等。

2、關節檢查

有無紅腫、畸形、壓痛、發熱,有無關節積液及運動障礙,有無摩擦感,關節活動的範圍。

3、軟組織檢查

有無肌肉萎縮,有無肌腱增厚、腫脹、壓痛,有無關節囊腫脹、壓痛及炎症,有無韌帶壓痛及固定,有無腱鞘腫脹等。

4、常用的幾種關節檢查方法

①直腿抬高試驗

病人仰卧,兩腿伸直,囑其逐一抬高下肢,正常時能抬高80-90度,當抬舉患側下肢時,腰部及腿部疼痛加劇,與健側下肢對比時,如抬腿角度小於30度時,即痛劇者為強陽性,45度為中等,能抬舉70度者為弱陽性。

②伸膝試驗

病人端坐在凳上,頭與腰部保持平直,兩小腿自然下垂,然後囑病人將患肢小腿逐漸伸直,或由醫生用手按壓患肢胭窩,再將小腿逐漸伸直。若有坐骨神經痛者,則為陽性。

③盤腿試驗

又稱「4」字試驗。病人仰卧,髖和膝關節屈曲並外旋,將一足放在另一側伸直位的大腿上。醫生一手按住對側髂嵴,以固定骨盆,另一手將屈曲的膝部往下壓,若臀部出現疼痛者,說明骶髂關節有病變。

④骶髂關節叩擊痛試驗

醫生用拳直接叩擊病人骶髂關節背面,若出現疼痛者,表示該部有病變存在。

⑤單腿獨立試驗

囑病人直立健側腿,抬起患側腿,當患側骨盆向上提起時,該側臀皺襞上升者為陰性。再囑病人直立患側腿,抬高健側腿,若有健側骨盆與臀皺襞下降者為陽性,表示髖關節有病變存在。

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