昨晚遭遇強姦，麻煩告訴「我」應該怎麼處理？

4月27日，台灣作家林奕含因不堪抑鬱症的折磨自縊身亡，年僅26歲。如果她不是位作家，沒有用文字記錄些什麼，可能這件事情也就很快就過去了；如果沒有這本已出版的長篇小說《房思琪的初戀樂園》，或許我們永遠都不知道作者本人經歷了什麼。

在面對鏡頭介紹這本小說時，她用了這樣一句話——

「

人類歷史上最大規模的屠殺，

是房思琪式的強暴。

8天之後，她選擇離開這個世界。

在林奕含父母面向社會發出的聲明裡表明，她自殺的原因不是抑鬱症，而是發生在8、9年前的「熟人」誘姦。

這讓編者想到了此前知乎上一個類似話題。

知乎題主提問：

是在熟人家裡，事後我洗澡沖了很久，現在應該沒什麼物證了。雖然一線城市法制環境好，但對方本地人而且混得不錯，所以也不想折騰去報警了，想儘早恢復平靜。現在小腹墜漲，傷口也疼，早上上班路上買了毓婷吃了，不知道是不是藥效的緣故有點噁心反胃。

1、沒有帶套，不知道要不要去檢查艾滋、梅毒什麼的，現在檢查得出來嗎？

2、之前還是處女，有男友還剛在接觸，在猶豫要不要做處女膜修復手術。

3、需要去看心理醫生嗎，我算心理素質很好的，但擔心有潛在的心理陰影。

還有其他我沒想到的問題，也麻煩給我一些建議。不打算告訴父母，怕他們擔心，也幫不上忙，而且我家人也不是特別親近的那種，這個選擇OK嗎？我今天準備去看醫生，選了本市的婦產科醫院，在網上挂號中，但不知道選什麼科。

以下是針對此提問的一些建議。發布此文，意在幫助更多有此遭遇但不知如何處理的女孩。

醫學專業角度處理篇

回答者：杏林小草

以下是醫生處理性暴力受害者的臨床思路：查傷情，防性病，葯避孕，撫心靈，複查頻。

一、查傷情

查看與性暴力犯罪常常有機械性損傷相關的部位：如生殖器官/肛門直腸等實施性交有關的部位；乳房/乳頭等實施性喚醒有關的部位；手腳、頭頸部等實施人身限制有關的部位。

二、防性病

性病的種類非常多，需根據各地的流行態勢以及病原體的敏感性選擇不同的方案。廣東地區的經驗性預防可以考慮使用：

1.頭孢曲松+阿奇黴素：具體選藥方案由醫生決定，因為可選的組合有很多，此處只是示例2.乙肝疫苗、抗乙型肝炎病毒免疫球蛋白：是乙肝病毒感染高發區，乙肝病毒可以通過性接觸進行傳播，所以，性犯罪受害者至少應該接受乙肝疫苗強化注射。如果施暴者是明確的乙肝病毒感染者，則受害者還需要注射抗乙型肝炎病毒免疫球蛋白。

3.抗HIV藥物：請諮詢當地疾控中心，因為免費的抗艾滋病藥物由他們管理。在國際上，性犯罪受害者是否需要藥物預防艾滋病還有爭議，因為單次性接觸傳播HIV的概率不是特別高，而抗艾滋病藥物具有一定的副作用。目前的研究資料還不足以衡量清楚利弊，各地的實踐習慣也不同。

4.甲硝唑：主要預防滴蟲。美國CDC的指南意見是需要使用甲硝唑預防陰道滴蟲病。但是，由於推遲治療陰道滴蟲病的危害不是很大，加上甲硝唑的不適癥狀比較明顯（如果再疊加上阿奇黴素的不適癥狀就更厲害），所以，我們的經驗是甲硝唑讓位於阿奇黴素。受害者可以在複查時檢查有無陰道滴蟲，如果有，再實施治療。

5.其他類型的性病，比如尖銳濕疣、單純皰疹等無明確有效的預防方法。

三、葯避孕

避孕手段很多，但是性暴力犯罪的受害者只有藥物避孕這種方式可選，避孕藥有一定的失敗概率，因此，受害者還要定期複查。

如果受害者是孕婦，或者受害前可能妊娠，則需要權衡預防性病的藥物對妊娠可能的影響，以及感染性病對胎兒的危害等各方面的利弊。

四、撫心靈

受害者應該接受親人、可信賴的朋友以及心理醫生的幫助，盡量減少心理陰影的面積。這不僅涉及心靈創傷的癒合，也涉及以後性生活的「性福度」。

五、複查頻

受害者要接受的醫療干預不止一次，初次處理之後跟著要複查：

1.妊娠試驗：看看緊急避孕是否成功。如果失敗，越早實施流產對身體影響越小。

2.陰道滴蟲：如前所述，為減輕用藥期間的不適感，甲硝唑的治療可能會被推遲。

3.梅毒、HIV、HBV檢測：因為「窗口期」這個客觀規律決定了的問題，這些檢查可能需要多次進行。

4.婦科檢查：尖銳濕疣等多種性病暫時沒有預防措施，只能在後續複查中觀察有無早期病灶；如果有，及時進行相應治療。另外，還可以取陰道分泌物進行淋病奈瑟菌、支原體、衣原體等檢查。

5.如果初診時發現有其他傷情，還需要根據專科意見進行複查和相應處理。

停止指責女孩欲擒故縱篇

回答者：唐棣

有些人啊，就是心底里覺得女孩子遇到這種事，必須在他們面前表現的痛不欲生，恨不能一死了之，才是「正確」的反應。否則就是不知廉恥，有心勾引，欲擒故縱。

《傲骨賢妻》里有一集，講的是一個酒店服務員被入住的名人強姦。女孩報案時沒有一滴眼淚，就有人隱晦的猜測她是不是想藉此出名，是不是別有所圖，甚至是不是只是因為價錢沒談好反咬一口。連女主也因為她態度太冷靜而有所懷疑。

那個堅強的女孩子沒有被性暴力擊倒，卻最終在周遭的壓力下崩潰，放棄了尋求司法途徑，即便搜集的證據正開始大大倒向她。其實她只是因為經歷坎坷，遇事格外冷靜獨立而已。

惡人作惡總不能指望天罰，過去的陰影也不會因為主動忽略而消失。直面傷口是痊癒的第一步，報案才能讓讓罪惡受到懲罰，避免更多姑娘受害這些社會責任。

違背女性意志的性交行為即為強姦，無論此前事後女方心態

強姦罪的認定只在於性交是否違背女方意志。所以，哪怕女生和對方有所曖昧，哪怕女生在壓力下沒有劇烈反抗，哪怕女生沒有在事後痛不欲生甚至下了床就開始刷淘寶發自拍，只要性交不是出於自願，都是強姦，並且罪惡程度沒有減輕。

應當尊重女生自己的選擇

至於有人說女生沒有報警就應該受到指責的，是否報警需要尊重受害人本人的意見。從一些人刻薄的言辭當中，我沒有看到一點點的尊重和善意，我只看到了控制欲受挫的惱羞成怒。

題主既然說了是熟人作案，那麼題主不願意報案的情由可能非常複雜。假如對方掌握著題主家庭經濟命脈，比如是父母一方的上司，假如對方真的危險到能脫離警方的控制，假如對方德高望重，如今題主又證據不足，難以取信於人。未知的部分畢竟太多了。正如我們不知道題主意圖一個人承擔是天真逞強還是真的無人可倚賴，她是真的和她的言行表現的一樣淡然還是明知創傷不可逆，所以刻意對自己竭力淡化。我們畢竟都只是不知內情，難以詳言利弊的外人，只能提出我們認為合理的「建議」，而不是「要求」。

回答者：花火

看了一些對題主帶攻擊性和負面的回答和評論，覺得有必要敲些字。

遇到重大事件冷靜到讓人感覺異常的情況我也有，也見過其他人存在這種狀況。前些年我還被女性朋友開玩笑評點為，不是情感豐富是情感泛濫，這些年看似冷靜和理性的交流風格是情感隔離起到的副作用。很想情感充沛的寫些什麼，而不是跟人面對面聊天時都會被評價為，以平靜如水的狀態，說些讓聽得人有痛苦感的經歷，好似這些與自己無關，是在說其他人身上發生的事。以這樣的狀態，也有人誤以為我在虛構經歷和病況。

對於遭到強姦后報不報警？此類求助下帶攻擊性和負面的回答和評論大多是社會的縮影，正是這些阻礙了受害者報警，在受到傷害后得到必要的支持，爭取應有的權利。假若想讓更多的性侵犯受害者站出來報警，讓侵犯者們得到應有的懲罰，不應出面譴責受害者，而是儘力去改善這個社會大環境。加強性教育和社會的安全防範，避免和減少性侵犯的發生，讓遭受性侵犯的受害者不用擔憂會由於報警及公開這一情況，需要承受巨大的生存和輿論壓力，甚至失去身為「人」的基本權利。

性侵犯的網路公開求助，難免會遇到一些人的諷刺挖苦，中外皆是，數量多寡和程度輕重的差別。為了避免在求助過程中遭受二次、三次傷害，強烈建議題主和與題主有相似困擾的性侵犯受害者及其親友，選擇專業和私密性較好的正規渠道獲取幫助。

熟人性侵有再次作案的可能性，所以無論接下去報警與否，找個安全的環境生活，阻斷侵害者再度作案的可能性。如對方有再次性侵的企圖和糾纏於你，建議報警。

性侵犯后是否會罹患心理疾病，和心理素質無關。性侵犯后多見的心理疾病是創傷后應激障礙和女性性功能障礙，不經治療會影響到社交和婚戀方面，給人帶來長期困擾，影響之後的人生。所以接下去一段時間有持續的失眠、驚恐、情緒低落、焦慮、極度不安和自殺傾向等情緒困擾，可以撥打「醫療及公益方面的資源」自殺分類下的心理危機干預熱線。這些熱線能提供心理危機干預的幫助，也能做簡單的精神評估，給出求醫方面的建議。

心理受創的狀況逐漸發作出來，大幅度影響生存能力和狀態，會讓人措手不及，難以應對。獨處對受創后的情緒恢復也不利，建議找個別能提供支持和幫助的親友長期陪伴。跟周圍人普遍存在不信任的困擾，可能比強姦帶來的心理創傷影響更深遠，僅有這個困擾也是建議做長程心理諮詢。