成為中醫大家的基本素養，看完就知道為什麼名中醫鳳毛麟角了

中醫繼承和發展時值佳境，如何科學地發展中醫，是大家關注的焦點。其中人才培養是第一位的，只有造就出大量合格的名中醫，才能使中醫事業快速發展。現就如何培養名醫談點粗淺認識，不當之處請批評指正。

1.「三通一高」是基本素質

要想成為名醫，自身因素是很重要的，應具備一定的條件，河南中醫學院孫建中教授概括得好，要成為名醫應該具備「三通一高」的基本素質，即通醫、通文、通理、高悟性。

1.1通醫

通醫，即通曉中醫醫理，即古人所說的明醫，明了中醫理論，通曉中醫之理，要做到這一點，也不是件容易的事。中醫理論博大精深，是歷史長河的積澱，取之不盡，用之不竭。歷代大醫家，莫不深及其理而後名。正如金·成無己在《傷寒明理論》序中說：

「余嘗思歷代明醫，迢骸起死，祛邪愈疾，非日生而知之，必也祖述前聖之經，才高識妙，探微索隱，研究義理，得其旨趣，故無施而不可。」

1.2通文

中醫是中華民族文化璀璨之明珠，與儒學、道教有很多相同或相通之處，中醫理論博大精深，玄奧難窮：中醫書籍浩如煙海，汗牛充棟。要學好中醫用好中醫，沒有深厚的古漢語知識是比較難的，試觀古代和近現代的大醫家，都有很深厚的古漢語底蘊，通曉文化，尤其是古代文化，諸如四書五經。古今精於醫者，無不文理精通，有「文是基礎，醫是樓」之名言。文理不通則醫理難明，學好古文當是學好中醫的基本功之一。秦伯未說過：「專一地研討醫學可以掘出運河，而整個文學修養的提高，則有助於釀成江海。…」張磊教授曾說：「看來這些（指古文知識）雖不屬於醫學內容，但他與醫學有著相互啟迪、相互連通的關係，都可以增強心有靈犀的亮點，擴大知識內涵，達到一專多能的效果。」

1.3通理

世間萬物莫不通於理，中醫強調天人合一，大到自然界運動變化之理，小到疾病發生髮展變化之理，還有人間之事理，均理理相通、互相影響，為醫者應該上知天文，下知地理，中曉人事，通人之情，達世之理，對於學好中醫，更好地指導臨床有著非常重要的意義。諸如張仲景，若其不懂為官之道、為人之道、處世之道，怎為長沙太守?近有諸多名醫，不是院長，便是學科帶頭人，如鄧鐵濤教授就曾為廣州中醫藥大學校長，張磊教授曾任河南省衛生廳副廳長，李振華教授曾為河南中醫學院院長等，他們都具備這方面的素質。如明·張景岳在《景岳全書·傳忠錄·明理》中說：「萬事不能外乎理，而醫之與理為尤切……故醫之臨證，必期以我之一心，洞病者之一本，以我之一，對彼之一，既得一真，萬疑俱釋，豈不甚易，一也者理而已矣。」

1.4高悟性

中醫的思維方法與哲學相似，形象或抽象思維得多，需要有較高的悟性。學習中醫典籍，不僅「博」、「約」，而且還要「悟」。讀書不能僅停留在字面意義上，尤其對經典著作，其理深，其義奧，非潛心研讀，窮思精悟，莫得其要。臨證也是如此，認證必須認到「證中間」，切中肯綮，悟到病機實質，對證治療才能取得好療效。沒有一定的悟性很難成為名醫家。

2.「三多一少」是重要條件

除具備一定的素質外，還需要後天不懈的努力，走過必由之路，才可能到達目的地。走過此路應具備一定的條件：「三多一少」，即多讀書、多臨證、多從師、少雜念。

2.1多讀書

醫要博覽群書，廣得其益。根據不同內容，或取其論，或取其方，或取其法，或取其巧，或取其妙，對其中最精要部分，更要細讀，反覆讀，悟其理，會其意。只有廣開學路才能迅速提高醫療水平，程鍾齡說：「知其淺而不知其深，猶未知也；知其偏而不知其全，猶未知也。」對各家學說合讀則全，分讀則偏；去粗取精，揚長避短。學問並非盡載名家論著，廣采博搜，不嫌點滴瑣碎，「處處留心皆學問」。要多讀經典著作及相關注本，首推《黃帝內經》、《傷寒論》和《金匱要略》等。自仲景以後，醫家輩出，代有發展。其著作可謂浩如煙海，琳琅滿目。一個人精力有限，時間有限，難以盡讀，只能多讀。但一定要多讀，他們都有熔古鑄今之功，能使我們眼界大開，受益多多。

2.2多臨證

理論水平的提高，有助於臨床辨證論治能力的提高，要想由原來的「課本套路」、「簡單思維」或者管窺之見，發展到靈活辨證，綜合辨治，甚至能舉一反三，必須多臨證，多實踐，俗話說，熟讀王叔和，不如臨證多。經過理論．實踐一理論的反覆循環，對中醫理論及疾病的認識，會逐漸深入。只有見多，才能識廣。《全國名醫驗案類編》序中說：「不讀書不足以明理，徒讀書不足以成用，不讀書不知規模，不臨證不知變化。」豐富的經驗是臨床實踐的結晶，經驗也一點點、一滴滴地積累著，可謂涓涓細流匯成江河。

2.3多從師

中醫學是一門獨特科學，有其自身的特點，其學習方法也有其特殊性，師承授受是一個重要途徑，常說的「名師出高徒」即是此義。多從名師，是學好中醫的捷徑，利用3年或5年的時間走完老師30年或50年的行醫歷程，獲取幾十年積累的寶貴經驗，高徒們能站在名師的肩上，看得更遠。不同的學派有不同的風格，要善於吸納各學派的精華，拋棄門戶之見，容納百川，匯成大海。從師時間不能太短，要了解老師的性格、風格、生活習慣等，不僅學老師的經驗及一方一葯，更要學老師的學術思想和辨證思維。

2.4少雜念

少雜念，心要靜，就是要專心致志讀經典，一心一意做臨床。一切為了病人，一切為了中醫事業，莫為財所動，莫為名所誘，毛澤東同志在《紀念白求恩》一文中說的「一個高尚的人，一個純粹的人，一個有道德的人，一個脫離了低級趣味的人，一個有益於人民的人」。做人要做這樣的人，做醫藥做這樣的醫。

3.「三勤一精」是成功關鍵

三勤即勤思考、勤動手、勤交流，一精即精專業，這是成功的關鍵。

3.1勤思考

臨證過程中，要善於思考，善於體會，善於悟道，善於總結，沒有悟道，很難提高，學而不思則惘。對經典著作不僅要背誦主要段落，而且要經過思考，理解領悟，變成白話，能夠講述。臨證時要思考成功的經驗，更要思考無效的原因，甚至失敗的教訓，在不斷總結經驗和教訓中提高自己，完善自我。

3.2勤動手

俗語說：好記性不如壞筆頭。讀書背誦固然重要，面對汗牛充棟的中醫典籍、博大精深的中醫理論及豐富多彩的臨床經驗，都記憶不忘是不可能的，因此，對重要段落、觀點做好筆錄是非常重要的。系統學習中醫理論是必要的，這是一個循序漸進、由淺到深、登堂入室的過程，但也不能忽視平時對零星知識的積累，每次讀書勿求於多而求於精，重要部分摘錄卡片，日久天長，鳳毛麟角，積少成多，逐漸豐富自己、壯大自己。素材積累到一定程度，即可動手寫文章，發表自己的學術經驗、學術觀點，使社會認識你、認可你。經過再積累，形成一定的風格，有較明確的學術思想，便可著書立說。

3.3勤交流

所謂名醫，不僅病人認可，而且還需要社會認可、同行認可。要達到這一目標，需要參加交流。交流是一個平台，可以參加學術交流活動，或者發表學術論文。通過交流增長知識，擴大視野，從交流中找出差距，迎頭趕上，逐漸上升到新層次，促進學術發展；通過交流可以與同行相互溝通，相互認知。

3.4精專業

人的精力和時間都是有限的，讀書雖然要「博」，而且還要由博返「約」，能夠領會或掌握一本書、一段文章的精華所在，對重要篇章或段落要精讀，反覆讀，得其要旨，得其精華。做臨床也是如此，不可能永遠是個「大雜燴」，也不可能內、外、婦、兒、針、推樣樣都精通，在打好中醫的基本功后，應該精於某專業，諸如內科、外科、溫病、傷寒等，最終成為某方面的大家。