早產寶寶疫苗如何打？

早產寶寶疫苗如何打？

家長問題：

寶寶出生26天了！早產，32+6生的！沒有打過任何疫苗，請問應該什麼時候打？乙肝和卡介也從來沒打過？

家長問題

好糾結：早產寶寶怎麼辦呀？

兒科醫生說：

早產寶寶的免疫系統發育不如足月寶寶成熟。生長發育狀況也相對落後，T淋巴細胞和B淋巴細胞等免疫細胞的功能比足月兒更不成熟，會導致某些疫苗接種后產生不了足夠的抗體，換句話說就是接種失敗。因此很多早產寶寶在出生后沒能及時接種卡介苗和乙肝疫苗，後續該怎麼辦呢？

一些權威的衛生機構一直呼籲早產兒和低出生體重兒應儘早、按照常規接種疫苗，而不需要等他們成熟或體重增長后再接種。然而在實際生活中，由於家長和臨床醫生害怕接種疫苗可能帶來不良反應，30-70%的早產兒和低出生體重兒的免疫接種延遲了6～40周不等。

早產兒體內的母傳抗體要少於足月兒，因此對疫苗的干擾作用也小於足月兒（也就是說，早產兒接種略有有利因素）。

兒科醫生提醒：

①乙肝疫苗：

一種情況是母親乙肝陽性，需 24 小時內及時接種首劑乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白，如果這一類早產兒出生時體重＜2kg，那麼首劑疫苗接種不能計算在乙肝疫苗的而基礎免疫中，而應該滿月後再按照 0、1、6 程序接種 3 劑乙肝疫苗。也就是要打4針。

另一種情況是母親沒有乙肝的，如果出生體重<2kg，則推遲乙肝疫苗的接種，待體重達到2kg或者滿2月齡時接種第1針。

②卡介苗：

早產、體重＜2.5kg的應等孩子足月並且體重＞2.5kg再接種。關於3月齡以上兒童接種卡介苗是否需要進行PPD實驗，各地說法不一，可根據疫情情況，採用作結核菌素實驗或者不作直接接種法。

以上文字都有出處和依據，但具體問題還要具體分析，是否能接種當地防疫部門最有發言權。

兒科醫生做您放心的家庭醫生

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