農村貧困人口患病「家底」摸清

已救治貧困患者二百六十多萬人

國家衛計委今天就典型省份健康扶貧工作經驗舉行專題發布會。國家衛計委啟動實施健康扶貧工程「三個一批」行動計劃以來，按照大病集中救治一批、慢病簽約服務管理一批、重病兜底保障一批的要求，精準施策，分類救治，將健康扶貧落實到人、精準到病，取得了明顯成效。截至5月底，已經分類救治貧困患者260多萬人。

國家衛計委財務司副司長劉魁表示，國家衛計委動員80多萬基層衛生計生工作人員，對全國農村因病致貧、返貧的家庭開展了逐戶、逐人、逐病的調查核實，重點核查發病率高、費用高，影響生活生產能力的93個病種，全面摸清了農村貧困人口患病的情況，確認在全國建檔立卡的貧困人口中，有因病致貧、因病返貧的家庭553萬戶，共涉及734萬人。在此基礎上，及時組織對大病和慢性病貧困患者進行分類救治。能夠一次性治癒的，集中力量進行治療；需要住院維持治療的，由就近具備能力的醫療機構實施治療；需要長期治療和康復的，由基層醫療衛生機構在上級醫療機構的指導下實施治療和康復管理。

劉魁說，兜底保障能夠取得良好效果，關鍵是要在充分發揮基本醫療保障主體作用的基礎上，安排專項資金、依託現有的醫保制度，或者是以專項補充保險的形式，精準地為農村貧困人口再設立一道保障線。有了這道兜底保障線，才能將農村貧困人口醫療費用實際報銷比例提高到90%以上，才能做到超出限額部分由醫療兜底保障政策予以兜底。

安徽省衛生計生委黨組書記、主任於德志表示，安徽省在提高基本醫保、大病保險、醫療救助三重現有保障待遇水平基礎上，實行「351」兜底保障和「180」補充醫保。貧困人口在縣域內、市級、省級醫療機構就診，個人年度累計自付費用分別不超過3000元、5000元和1萬元，剩餘合規醫藥費用全部由政府兜底；貧困慢性病患者1個年度內門診醫藥費用，經基本醫保等補償后，剩餘合規費用由補充醫保再報銷80%。通過「三保障」，貧困人口醫療保障水平顯著提高；通過「一兜底」，貧困人口年度自付醫藥費用有了封頂線和明確預期，大病有了兜底保障、住院報銷90%以上；通過「一補充」，貧困人口慢性病門診報銷可達95%左右。

河北省衛生計生委副主任江建明表示，河北省完善基本醫療加大病保險和醫療救助「三重」保障制度，並大幅度提高保障水平。例如，提高基本醫療保險待遇水平，門診統籌不設起付線，封頂線提高到每人每年500元。住院報銷比例從50%提高到70%，住院報銷起付線降低50%，縣內定點醫療機構住院合規的醫療費用報銷比例由80%—85%提高到90%。建立完善門診慢性病醫療報銷政策，18種慢性病報銷比例為75%，封頂線由每年2000元提高到6000元。四種重大慢性病報銷比例提高到90%以上，封頂線提高到15萬元。提高大病保險報銷水平，取消住院醫療費用報銷起付線，封頂線提高到每人每年50萬元。

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