這些公式不僅考試也經常用到,實際臨床工作也常常用到,請牢記!
1.小兒體重的計算:
1~6個月:出生體重+月齡X0.7;
7~12個月:6+月齡X0.25;
2~12歲:年齡X2+8。
註:出生體重平均為3kg,生后3~4個月時體重約為出生時的2倍。一歲時約為3倍,2歲時約為4倍。
2. 小兒身高的計算:
出生時約為50cm,半歲時約為65cm,一歲時75cm,2歲時87cm,2~12歲身高=年齡X7+70(或75)。
註:身高低於正常的百分之三十即為異常。
3. 頭圍:
出生時約為33~34,一歲以內增長最快。
1歲時46cm,2歲時48cm,5歲時50cm,15歲接近成人54~58cm。
註:頭圍測量在2歲前最有價值。
4. 胸圍:
出生時平均32cm,一歲時頭圍與胸圍大致相等,約46cm。
5. 牙齒:
乳牙計算公式:月齡-4(或6)。
註:出生后4~10個月乳牙開始萌出,12個月未萌出者為出牙延遲。
6. 囟門:
出生時為1.5~2.0cm,1~1.5歲(12~18個月)應閉合。
7. 全脂奶粉按重量配置:
其比例1:8;按容積1:4。
小兒每日每千克體重需要8%的糖牛乳100~110ml。
例如:小兒,3個月,5kg,每日需要8%的糖牛乳的量為多少?即5X(100~110)=500~550ml。
8. 小兒藥物的劑量計算:
(1) 按體重:每日(次)劑量=患兒體重kgX每日(次)每公斤體重所需藥量。
(2) 按體表面積:
體重≤30kg:小兒體表面積=體重X0.035+0.1
體重>30 kg:小兒體表面積=【體重-30】X0.02+1.05
(3)按成人劑量折算:小兒劑量=成人劑量X小兒體重/50。
9. 血壓:
2歲以後血壓計算公式:
收縮壓=年齡X2+80mmhg(年齡X0.27+10.67kpa)
舒張壓=收縮壓X2/3
註:新生兒收縮壓平均為60~70mmhg,1歲以內70~80mmhg,測血壓時,袖帶寬度約為上臂長度的三分之二為宜。
10. 燒傷面積的計算:
燒傷面積是以燒傷部位與全身體表面積百分比計算的。
第一個24小時補液計算=體重(KG)X燒傷面積(%)X1.5(ml)加2000ml生理需要量。
(1) 新九分法:頭、頸、面各佔3%,共佔9%;雙上肢(雙上臂7%、雙前臂6%、雙手5%)共佔18%;軀幹(前13%、后13%、會陰1%)共佔27%;雙下肢(兩大腿21%、兩小腿13%、雙臀5%、足7%)共佔46%.(三三三,五六七,十三十三二十一,雙臀佔五會陰一,小腿十三雙足七)。
(2) 手掌法:傷員自己掌的面積,等於自己身體面積的1%計算。
(3) 兒童體表面積的計算:小兒頭部面積為9十(12一年齡)小兒雙下肢面積為46-(12-年齡)。
11. 計算基礎代謝:
BMR=脈率+脈壓—111。
12. 吸氧:
吸氧濃度(%)=21+4X氧流量(L/min)。
13. 流速和輸液所用時間的計算:
滴數(ml)= [液體總量(ml)X滴係數(/ml)]/輸液所用時間輸液所用時間輸液所用時間(min)=[液體總量*滴係數]/滴數註:滴係數可有多種,最常見的是15滴/min。
14. 預產期計算:
末次月經第一天,月份減3或加9,日期加7(陰曆日期加15天)。
15. 小兒預防接種:
出生乙肝卡介苗,
二月脊灰炎正好,
三四五月百白破,
八月麻疹歲乙腦。
16. 產後恢復:
產後一日底平臍,
十日降至骨盆里,
內膜修復需四周,
胎盤附著六周畢。
17.測量心率
5個或5個以上的P—P或R—R間期,計算其平均值,60除以該周期即為每分鐘的心率,例如:某老人心電圖檢查,常規心電圖平均p—p間隔為15個小格,其心率為?即60除以(15X0.04)=100
18.貧血指標
新生兒Hb<145g/L,1-4個月<90;4-6個月<100,6-6歲<110,6歲到14歲<120g/L;成年男性<120,成年女性<110,孕婦<100g/L為貧血。Hb由正常下限~90為輕度,~60為中度,~30為重度,<30為極重度。新生兒Hb為144~120為輕度,~90為中度,~60為重度,<60為極重度。
19.脫水程度
輕度脫水:丟失水分為體重的3%-5%(30-50ml/kg);中度脫水:丟失體重5%-10%(50-100ml/kg);中度脫水達體重的10%以上(100-120ml/kg)。
20.補鈉量
需補充的鈉量=[血鈉正常值(mmol/L)-血鈉測得值(mmol/L)]×體重(kg)×0.6(女性為0.5);如:女性病人,60kg,血鈉130mml/L。補鈉量=(142-130)×60×0.5=360mmol/L;以17mmolNa相當於1g鈉鹽計算,補充氯化鈉21g,當天先補一半,即10.5g,加每天正常需要量4.5g,共計15g。輸注5%葡萄糖鹽水1500ml即可,此外還需補充日需水量2000ml。其餘一半第二天補充。
21.血漿滲透壓(mOsm/L)=2(Na+K)+葡萄糖+尿素氮(單位均為mmol/L),血漿滲透壓正常為280-310mOsm/L,低於280為低滲,高於310為高滲。