南陽安康醫院虛報套取等6項違規行為被通報

近日，本網從南陽市醫療保障中心獲悉，根據南陽市相關機構對該市各定點醫療機構的檢查結果發現，南陽市有十四家醫療機構存在違反醫療保險政策規定的行為，其中，南陽安康醫院上榜。

根據《社會保險法》、《南陽市人民政府關於印發南陽市城鎮基本醫療和生育保險市級統籌實施辦法的通知》、《南陽市城鎮基本醫療保險定點醫療機構管理辦法》和醫療服務協議規定，南陽市安康醫院的違規行為有：1、虛報套取，偽造CT報告單。2、理療項目使用混亂，醫囑與登記不符。3、濫用檢查項目：無指征使用檢查項目、且科主任並不了解項目名稱和檢查意義。4、掛床住院。5、入院把關不嚴、誘導入院。6、財務管理混亂。

根據相關法律法規規定，現已暫停該醫院的醫保病人住院網路結算並限期整改;相關違規費用3倍拒付，並且該醫院若再有類似違規發生，將責令其退出醫保定點機構。

希望南陽安康醫院等十四家醫院認真進行自查自糾，加強管理，端正態度，誠實守信，嚴禁類似問題再次發生。其它定點醫療機構要引以為誠，有則改之，無則加勉，要嚴格遵守《社會保險法》及醫療保險各項規章制度，認真履行基本醫療保險服務協議，珍惜定點醫療機構榮譽，規範醫療服務行為，維護參保人員合法權益，為參保患者提供規範的醫療服務，確保城鎮醫療保險基金安全運行。