小兒腹脹有哪些表現

腹脹是一種臨床癥狀，在正常情況下，2歲以上小兒與成人一樣，除胃與結腸外，小腸內均無氣體，新生兒小腸內正常均應充氣，無積氣則多為病理現象。特別是飽食后全腹膨脹，常高出劍突，飢餓時則腹部空癟，如果持續膨脹不癟，並有張力則可認為是腹脹。

患兒多有急或慢性病容，腹部隆起高出於胸部，嚴重的腹脹可影響呼吸，不能平卧。腹部檢查：輕叩腹部，鼓音為氣，實音為實性腫物，實音同時有傳導性震顫為積液，腹部聽診機械性腸梗阻時腸鳴音亢進，麻痹性腸梗阻則腸鳴音減弱或消失。氣脹也有兩種情況，一般是胃腸脹氣，但也有少數是氣腹，這兩種情況，除通過立位X線檢查膈下積氣外，臨床上腹部輕淺的拍診可感到氣腹較空軟，而腸內脹氣可摸到腸形。大孩子可依靠左側卧位，叩診肝濁音界來鑒別，氣腹時肝濁音界消失。

腹脹是小兒最常見的臨床表現之一，可由多種原因所引起。如何通過臨床體格檢查，必要的化驗室及影像學檢查做出正確診斷，進而進行恰當、及時的治療，是每一個兒科醫師必須掌握的基本功。

臨床體格檢查：小兒腹脹的臨床體格檢查非常重要。通過認真、細緻的臨床體格檢查常可對疾病做出大概的診斷，或找到進一步進行輔助檢查的途徑。反之，則可能漏診、誤診，給患兒帶來損害甚至危及生命。

患兒因年齡幼小（新生兒、嬰幼兒）或對檢查懷有懼怕心理常不能充分合作。因此，臨床醫師除必須了解小兒的解剖、生理及病理特點外，還要了解各年齡組小兒的心理特點，並熟練掌握檢查技術，才能取得確實、可靠的體檢資料。對於幼小兒進行某些病種的檢查時，可適當應用鎮靜劑（如觸摸小兒腸套疊的腹部包塊時），學齡前兒童即可能通過談話等方法消除其恐懼心理，取得合作。