冠心病，冠心病，不要誤判了冠心病！

冠心病，幾乎成了中老年人融合劑。不懂點冠心病知識，都不能在廣場舞時愉快的聊天。

現實是，他們中一部分人容易走向兩個極端。一種是自認為是冠心病，上半身稍微不舒服就膽戰心驚，生怕一閉眼再也睜不開。另一種是，早已明確診斷出冠心病，卻以身體並無不適，現在不是活得好好的嗎？來懟那些規勸進一步治療的子女或醫生。

冠心病，就是心臟外周的血管病

冠心病全稱是「冠狀動脈粥樣硬化性心臟病」，也可以叫做「冠狀動脈性心臟病」。

冠狀動脈是專門給心臟供應血液的，可以說是人體的「命脈」。

冠心病就是某部分的冠狀動脈的內腔變得嚴重狹窄，就會出現胸痛和心臟相應的功能障礙。一旦完全阻塞，而血液又沒有其他路徑到達相應的心臟部位，一段時間后心肌就會發生壞死，這就是常說的心肌梗死。

心臟就像人體內的發動機，是個往身體各部位「送血」的泵，它自身也需要血液供應來維持正常工作，冠狀動脈就是給心臟供血的血管，如果冠狀動脈發生痙攣、器質性狹窄或堵塞，就會引起心肌缺血甚至壞死，我們稱之為「冠狀動脈粥樣硬化性心臟病」，簡稱「冠心病」，也稱為「缺血性心臟病」。臨床上病人可以出現心絞痛、心肌梗死、心力衰竭、心律失常和猝死等不同表現。

冠心病最常見的，就是胸疼胸悶、瀕死感、心慌等癥狀，這個都很容易察覺。

在這裡，著重介紹一些不太被患者重視的冠心病發病癥狀。

不典型的冠心病癥狀

(1)心絞痛部位發生在胸部以外，表現為頭痛、牙痛、咽痛、肩 痛、腿痛，常需要與相應器官所引起的不適區分開來。

(2) 表現為上腹脹痛不適等胃腸道癥狀，疼痛劇烈時常伴有惡 心、嘔吐，臨床上易誤診為急性胃腸炎、胰

腺炎。

(3) 有些患者，無胸痛發作，僅表現為房顫、室性房顫、室性早 搏、房室傳導阻滯等各種心律失常，或以氣促、夜間陣發性呼吸困難等 心力衰竭表現為首發癥狀。

(4) 若冠心病同時合併有其他急性疾病，如急性感染、外科急症 等，即使發生急性心肌梗死，也常被掩蓋癥狀。這時，患者和家屬應及 時向醫生反映病情。

(5) 少數患者，尤其是在急性心肌梗死時，僅出現腦血管病的表 現，如頭暈、突然意識喪失、抽搐等腦循環障礙。

每一個心內科醫生都能講出一大堆例子，比如有的病人一直表現為胃疼，各種治療，甚至做了胃鏡，結果最後診斷為冠心病。還有一些患者，表現為牙疼，因此拔了多個牙齒，最後診斷為冠心病。

這樣的例子太多，誤判的不僅是自己，醫生誤判也不足為奇，這就是被很多人認為很普遍的冠心病。