哪些藥物需要做皮試？怎麼做？都在這裡！

在臨床上，藥物導致的過敏性休克不少見，今天小編結合《藥典臨床用藥須知》，整理出常用需要皮試西藥，包括了藥典規定要做皮試的藥品，以及部分權威文獻報道的建議應做皮試的藥品。(見文章下方圖表)

在臨床常用藥品中，有些藥品如抗生素中β-內醯胺類的青霉素、頭孢菌素；氨基糖苷類抗生素的鏈黴素、慶大黴素；維生素、有機碘造影劑、局麻藥、免疫調節劑、生物藥品（酶、抗毒素、類毒素、血清、菌苗、疫苗）等藥品在給葯后極易引起過敏反應，甚至出現過敏性休克。為安全起見，需在注射給葯前進行皮膚敏感試驗，皮試后觀察15~20分鐘，以確定陽性或陰性反應。

對青霉素、頭孢菌素、破傷風抗毒素等易致過敏反應的藥品，注意提示患者在用藥前（或治療結束后再次應用時）進行皮膚敏感試驗，在明確藥品敏感試驗結果為陰性后，再調配藥品；對尚未進行皮試者、結果陽性或結果未明確者拒絕調配藥品，同時注意提示有家族過敏史或既往有藥品過敏史者在應用時提高警惕性，於注射后休息或觀察30分鐘，或採用脫敏方法給葯。

鑒於頭孢菌素類抗生素可引起過敏性反應或過敏性休克，同時與青霉素類抗生素存在交叉過敏性，概率在3％~15％，但目前頭孢菌素應用前是否做皮膚試驗的臨床意義尚有極大爭議，《藥典臨床用藥須知》等相關著作尚無定論。

國外文獻證實：若患者以前發生過青霉素過敏性休克者，應禁用頭孢菌素，若過敏反應輕微，必要時可在嚴密監護下，給予頭孢菌素類抗生素。但近年來有多例報道，頭孢菌素可致過敏性休克甚至死亡。

為慎重起見和對患者的安全用藥負責，建議在應用前做皮膚試驗，並提示應用所注射的藥品品種進行皮試。另外，具體到藥物是否需要做藥物皮膚敏感試驗，請參照藥品說明書和官方的藥物治療指南。鑒於各藥品生產企業的產品標準不同而對皮膚試驗的要求不一，在用藥前宜仔細閱讀藥品說明書。

苯唑西林鈉、氯唑西林鈉、氨苄西林鈉、阿莫西林、羧苄西林鈉、哌拉西林鈉、磺苄西林鈉注射劑和青黴胺片劑等皮試藥液濃度和給藥劑量同青霉素。

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