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臨床醫生,我們影像科有話想對你們說!

臨床醫生與影像醫生的協作,對獲取有效的診斷信息至關重要。這種協作是相互的,需要雙方都提供準確有效的信息。

「檢查申請單」是影像醫生同臨床醫生溝通的最直接紐帶。一份合格的檢查申請單,能幫助影像科醫生更有針對性地進行放射檢查,減少誤診率。

但在實際工作時,影像科醫生接收了太多不合格申請單!

一份好的申請單,有臨床資料多,影像醫生診斷多了許多依據,準確性自然提高許多;如沒有臨床資料,負責任的影像醫生會去問,不負責任的醫生會就事論事,一是誤了時間,二是影響影像診斷結論準確性。可見:詳實的申請對影像和臨床醫生診斷都有益,最終為病人早日準確診斷、提高服務質量有益!!!

希望臨床醫生:

1.認真填寫臨床資料,如病史、癥狀與體征、其它檢查結果;

2.如果發現影像報告單描述、側別或結論有誤,立即直接與發報告者聯繫溝通,而不要直接告知患者,由患者到影像科興師問罪

我也是臨床出身現在做的影像醫生,工作幾年後發現當初實在小覷了它。往往臨床醫生一張空白單子搞得我們要從新問病史起,又時候是毫無重點從頭做到腳,有時又檢查不徹底就要開刀了,你是神仙啊還是把病人當實驗動物啊!真不知道現在的臨床醫生都在幹什麼?忙著開藥提成還是開刀紅包?!

認真填寫申請單,病史盡量詳細,這樣會減少我們的工作量;還有不能過度檢查,做適當檢查最重要,有些醫生不知道申請部位、不認真查體,有些就是過度檢查,常見的就是兒科。

不要過度檢查,有的醫生做了增強CT再去做增強MRI。還有就是一個勁地開急診,病史寫的太簡單。有時候搞不清楚他們到底想知道什麼。

申請單不只是寫入院主訴就夠了,經過什麼治療(尤其是外科手術與否),目前檢查最想看什麼方面,最想讓影像科解決什麼問題。常常遇到入院一個月了申請單還是主訴的那幾個字,搞得影像科寫報告很被動。

希望臨床醫生能盡量提供病史,並要了解與自己專業相關的影像知識,對於我們寫的一些診斷描述和結論能夠理解。

希望臨床醫生學習一些影像基礎知識,尤其是各種影像技術成像原理,這樣選擇影像檢查時就會有的放矢。

不要亂開單,小孩子磕了碰了動不動就做CT,MR,過度醫療給他們帶來的傷害遠大於身體上的損傷。還有就是把精力用在鑽研業務上,而不是用在掙黑心錢上,有的臨床大夫只知道賺錢,知識儲備實在是寒酸!我們影像醫生實在是苦不堪言,他們經常是毫無方向的開單,我們滿肚子找病呀!開單不規範,不尊重我們呀。

我們醫院的很多臨床科室都和影像科有定期的臨床-影像會診,我覺得這很好!

首先病人信息要準確填寫,臨床診斷與患者癥狀相符,然後把要檢查的項目標明,如果能把與本次檢查有關的一些臨床信息及實驗室結果提供給影像檢查的醫生,我們就更能準確地為臨床提供更多的信息,而且這對以後病例的隨訪和診斷水平的提高都有很大幫助。

必要的查體結果寫明;相關的輔助檢查結果寫明;既往史寫明;臨床診斷寫明,可疑的診斷病名或者診斷考慮的方向也點明一下會幫助放射科大夫結合臨床給出更為可靠、更具參考價值的影像診斷意見。

申請單上要寫上詳細的病史及相關的實驗室檢查結果,不要只知道催報告、跟病人講等報告下藥,我認為催報告的、等報告下藥的都不是好醫生。

多了解一些影像檢查的適應徵,少開錯單,有些檢查實在是讓影像醫生難做,讓患者花冤枉錢。避免過度檢查,現在的臨床醫生過度依賴影像檢查,忽略了影像檢查的副作用,臨床醫生的臨床診斷技能有待提高。

申請單多寫些字,不要空白或是查體~關鍵的病史一定要提供,更不能提供虛假病史~我不能每一個病人都詳細去問他病史呀,每天那麼多病人呢~夜班的時候急診科各種開錯的單子。。。哎。。影像科醫生傷不起呀。

不要小瞧我們,我們並不比你們差!對我們尊重點兒!

其實對臨床醫生的要求比較簡單:把申請單上的內容按要求認真寫好就行了。

我們都是一個目的,治病救人,一定要團結協作。申請單的出具應該有最基本的病史,陽性體征,相關的檢查結果,初步診斷,檢查部位及目的,特別是檢查部位及目的,如果不寫清楚,不僅讓患者無奈,檢查大夫也會一頭霧水,如果退回,患者和我們都會麻煩的.......!

申請單寫詳細,這樣為診斷提供信息,影像不是影子,也要結合臨床的病史資料,才能做出準確的診斷,這是我們共同的目的。檢查部位,詳細的申請單反應一位臨床醫師的水平。可是我們的電子檢查申請系統要寫那麼多,需要多麼快的打字速度!

臨床醫生對患者應進行常規物理檢查,認真填寫影像申請單所有內容,以及初步診斷意見,這對影像科醫生正確診斷會有很大幫助。

碰到外傷病人一律開大單,有些很明顯正常的,能不能少開些部位。還有嬰幼兒經常有些頭部外傷的,能不能有些查體,多些觀察,不要都做CT這樣有放射性的檢查啊。

別讓放射人員做墊䐚!背黑鍋!病是你在看!葯是你在開

病史、臨床表現、其它檢查數據和結果,可惜我們醫院一些臨床醫生根本就不懂,最奇葩的是有個醫生病史只有「協診」二字,還振振有詞地說:你們放射科醫生,看到什麼就寫什麼嘛!

首先我理解臨床醫生的工作量之大,也沒有太多的時間來詢問詳細的病史,只有希望臨床醫生在最短的時間內給我們最多的臨床病史資料!如影像科醫生在沒有結合患者病史的情況下來診斷某某疾病,那也只能是看圖說話了!結果導致:一、臨床醫生也許不能獲得想要的結果,二、到頭來還是害了病人自己!

希望臨床醫師能夠明白,影像診斷不是簡單的看圖說話,提供詳細的病史對影像醫師準確判斷非常重要。

意見1.筆跡不清楚;2.申請單不完善;3.檢查部位不明確;4.不要在一個申請單上寫N個項目的檢查;5.不要順便什麼什麼的查查什麼什麼的。 臨床大夫們呀,字跡不清楚不要緊,我們慢慢研究

作為影像醫生,你對「檢查申請單」有什麼要求?你最想對臨床醫生說什麼?歡迎在評論區討論~



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