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【健康】你確定你在「健身」而不是「傷身」？市體育醫院醫生來教你運動損傷后的保守治療和康復

2021/12/25

yidianzixun

「

隨著全民健身上升為國家戰略，

越來越多的老百姓意識到改變靜坐少動生活方式，

加強體育鍛煉的重要性，

但因為缺乏科學健身知識，

運動損傷預防知識，和專業的運動康復指導，

加上各種業餘比賽搞得風生水起，

（馬拉松、腳踏車、籃球、足球等）

原本多發於運動員身上的運動損傷，

在普通市民中間也呈高發態勢。

」

石洋醫生

常州市體育醫院中醫科

副主任醫師，碩士研究所

為了讓大家能在運動的同時保護好自己，

小布組織了一次全民運動健康大問答，

一起來看看下面有我們遇到過的情況嗎？

我下樓梯時不慎踏空腳扭傷了，腫脹的非常明顯，該怎麼處理呢？

遇到這樣的急性損傷，我們要牢記PRICE這個處理原則。

1、保護、制動休息，不要繼續行走。

2、找冰塊進行局部的間斷冰敷。

3、然後用彈性繃帶加壓、包紮並抬高患肢高於心臟平面10-20cm促進傷肢的血液循環來減緩腫脹的發生。

4、儘快找專業的骨科醫生進行診治。

5、對於這種急性踝關節扭傷要高度重視，尤其是伴隨踝關節內外側韌帶的損傷一定要進行良好的固定來促進其修復。

6、後期建議進行相應的康復訓練來加強踝關節的力量練習並促進本體感受功能的恢復。踝關節急性扭傷若早期處置不當，很可能發展成習慣性的踝關節扭傷，從而導致踝關節失穩的發生。

我是長跑愛好者，但是最近跑完步後跟腱在跟骨的止點處和足底疼痛明顯，該如何處理，還可以繼續跑步嗎？

根據你的癥狀的簡單描述：

跟腱在跟骨的止點處疼痛可能是跟腱炎。

誘發因素

訓練的強度和訓練量過大，跑步的姿勢不夠科學，鞋子不夠合腳，運動前沒有進行充分熱身，運動后沒有全面的牽拉放鬆等均可誘發。

治療

找出病因進行針對性的處置，治療的重點要充分放鬆小腿後部的肌肉，針灸、中頻、多頻振動儀都是不錯的選擇。如果跟腱在跟骨的止點出現了鈣化點，衝擊波治療的效果較好。

足底疼痛明顯可能是足底的跖筋膜炎，又稱「足跟骨刺綜合征」，多見於跑步運動員，典型癥狀包括晨起和休息后第一步疼痛，在活動后可緩解，但是過多運動又可以使癥狀加重。

治療

局部傷痛不明顯時，可採用充分拉伸腓腸肌和足弓的方法，同時選擇舒適的鞋子和襯墊。

病程較長或者疼痛程度重，可以選擇體外衝擊波進行治療。體外衝擊波是一種通過物理學機制介質（空氣或氣體）傳導的機械性脈衝壓強波，該設備將氣動產生的脈衝聲波轉換成精確的彈道式衝擊波，通過作用於患處的震波來促進新陳代謝且能減輕患處的炎症反應從而減輕患者的疼痛。

辦公族，長期低頭伏案工作，總覺得頸肩部酸脹不適，拍X線片后發現頸椎的弧度變直了，被診斷為上交叉綜合征，該如何治療？

上交叉綜合征的特徵是指頸部周圍的肌肉群出現了過弱和過強的兩組對抗力量，使我們的姿勢表現出駝背、圓肩、含胸、頭向前伸的不良姿態，多發生於久坐伏案工作的人、部分健身愛好者。

上交叉綜合征的危害

正常的人體有頸椎、胸椎、腰椎、骶椎的四個彎曲。頸椎前傾會加大頭顱對頸椎的壓力，嚴重時壓迫頸椎間的神經，可以引起手臂麻木，含胸駝背可以引起呼吸不暢，肺活量減少。圓肩的姿勢會使橫隔膜緊張、短縮，肺活量減少，運動能力下降。

上交叉綜合征的治療

關鍵要放鬆過度緊張的胸大肌、胸小肌，增加前鋸肌、斜方肌、菱形肌的力量。

上交叉綜合征的預防

平時工作和生活中要注意保持良好的姿態，避免頸肩部的肌肉長期處於過度緊張狀態，多進行跑步、打羽毛球、游泳等有氧運動。

1個月前我在運動中跌倒受傷，當時膝關節疼痛、腫脹明顯，醫院就診拍攝的MRI顯示半月板損傷，目前膝關節周圍肌肉萎縮的非常明顯，要怎麼加強膝關節的力量練習？

對於膝關節半月板損傷的患者，我們推薦採用等速訓練儀。

什麼是等速訓練：受試者在等速訓練器上進行訓練，能獲得恆定的角速度，即訓練中運動速度不變，遇到的阻力隨著用力程度而變化，使運動肢體的肌張力保持最佳狀態的肌力進行訓練。

進行等速訓練的必要性和安全性：半月板損傷的患者不同程度都伴隨股四頭肌的力量減退，這種力量的減弱不能很好的為膝關節提高保護。普通的一些深蹲訓練雖然能很好的加強股四頭肌的力量，但對半月板會產生過多的壓力，不利於其恢復。等速訓練裝置產生的阻力是根據使用者不同的運動力量而改變，隨著肌力的減少而減少，甚至不產生阻力。因此對於半月板損傷的患者進行等速訓練是非常安全。

進行等速訓練的有效性：等速訓練裝置可產生的阻力高於使用者運動時所發出的極限力量，使用者可在任何時候、任何角度進行持續的最大強度訓練來增強肌肉力量。

因此，膝關節半月板損傷的患者進行等速訓練是安全、有效的。