你還有什麼理由看不懂抗菌譜！

秒懂！

來源丨知乎、檢驗醫學網

作者丨米調炫楓

常見的稱為「細菌」的病原體其實包括好幾大類，像這樣：

各種不管宣傳為「廣譜的」還是「窄譜的」，都不能完全包括以上所有細菌，比如青霉素，是一種窄譜抗生素。

而標榜為「廣譜青霉素」的氨苄西林或阿莫西林，其實也只是這樣：

而被一些醫務人員或公眾認為「取代青霉素」的頭孢菌素，也沒有好多少。比如一代頭孢是這樣：

三代頭孢是這樣：

而最近研究較熱的，在尚未上市的五代頭孢，也是這樣：

β-內醯胺類藥物中抗菌譜最廣之一的碳青黴烯類藥物，是這樣：

而曾被譽為「耐葯金黃色葡萄球菌的最後一道防線」的萬古黴素及同類藥物，是這樣：

曾經在大陸用得十分火爆的喹諾酮類，是這樣：

升級換代產品增加了一些特技，哦不，增加了一些抗菌譜，也只是這樣：

而一直以來上面那一塊「真菌」都無人可及，抗真菌藥物是專門的一大類，現在抗菌譜比較廣的伏立康唑，是這樣：

當然還有卡泊芬凈等，但是仍不能完全避免耐葯菌株。

有些時候，一些患者感染很重，但一時又無法獲知是哪種細菌，為了搶時間，就必須第一時間包括儘可能多的細菌，像這樣：

但是這個方案的價格極其昂貴，光是這幾種藥物，加起來一天在2000-3000元。

此外還有比較新的四環素類的衍生物，替加環素，抗菌譜算是很廣了，像這樣：

但這種藥物價格也極其昂貴，一天接近2000元，並且適應證僅限於複雜性腹腔感染及皮膚軟組織感染，單用於肺部感染會增加死亡率，需要聯合治療。

所以抗感染治療藥物的研發仍然任重而道遠，因為使用受限，抗菌藥物的研發對於公司而言利潤不大，因此現在鮮有公司願意投入。現在也有公司試圖開發單克隆抗體用於對抗感染類疾病，希望能夠早日獲得上市。