肝癌的病因、癥狀和預防

肝癌即肝臟惡性腫瘤，是外科疾病中的常見病和多發病，肝臟惡性腫瘤可分為原發性和繼發性兩大類。原發性肝臟惡性腫瘤起源於肝臟的上皮或間葉組織，前者稱為原發性肝癌，是高發的，危害極大的惡性腫瘤；後者稱為肉瘤，與原發性肝癌相比較較為少見。繼發性或稱轉移性肝癌系指全身多個器官起源的惡性腫瘤侵犯至肝臟。一般多見於胃、膽道、胰腺、結直腸、卵巢、子宮、肺、乳腺等器官惡性腫瘤的肝轉移。

肝癌的病因

原發性肝癌的病因及確切分子機制尚不完全清楚，目前認為其發病是多因素、多步驟的複雜過程，受環境和因此雙重因素影響。流行病學及實驗研究資料表明，乙型肝炎病毒（HBV）和丙型肝炎病毒（HCV）感染、黃曲霉素、飲水污染、酒精、肝硬化、性激素、亞硝胺類物質、微量元素等都與肝癌發病相關。在HBV感染是工作發病的主要致癌因素，黃曲霉素和飲水污染則可能是最重要的促癌因素。而繼發性肝癌（轉移性肝癌）可通過不同途徑，如隨血液、淋巴液轉移或直接侵潤肝臟而形成疾病。

肝癌的臨床表現

1.原發性肝癌

（1）癥狀早期肝癌常無癥狀或癥狀無特異性，中晚期肝癌的癥狀則較多，常見的臨床表現有肝區疼痛、腹脹、納差、乏力、消瘦，進行性肝大或上腹部腫塊等；部分患者有低熱、黃疸、腹瀉、上消化道出血；肝癌破裂后出現急腹症表現等。也有癥狀不明顯或僅表現為轉移灶的癥狀。

（2）體征早期肝癌常無明顯陽性體征或僅類似肝硬化體征。中晚期肝癌通常出現肝臟腫大、黃疸、腹水等體征。此外，合併肝硬化者常有肝掌、蜘蛛痣、男性乳腺增大、下肢水腫等。發生肝外轉移時可出現各轉移部位相應的體征。

（3）併發症常見的有上消化道出血、肝癌破裂出血、肝腎衰竭等。

2.繼發性肝癌

無特異性，因原發癌部位的不同，轉移至肝臟的程度也不同，所以臨床癥狀也不盡相同。

肝癌的擴散轉移

1、血行轉移：肝內血行轉移發生最早，也最常見，可侵犯門靜脈並形成瘤栓。瘤栓脫落在肝內可引起多發性轉移病灶，門靜脈主幹癌栓阻塞可引起門靜脈高壓和頑固性腹水，肝癌細胞侵犯肝靜脈后即可進入體循環，發生肝外轉移，以肺轉移率最高，還可血行轉移至全身各部，以腎上腺、骨、腎、腦等器官較為常見。肝細胞型肝癌以血行轉移多見。

2、淋巴轉移：局部轉移到肝門淋巴結最常見，也可轉移至鎖骨上、主動脈旁、胰、脾等處淋巴結，膽管細胞型肝癌轉移以淋巴轉移居多。淋巴轉移僅占轉移總數的12.6%。

3、種植轉移：偶爾發生，如種植於腹膜后形成血性腹水，女性尚可有卵巢轉移癌。

4、直接浸潤：肝癌一般較少發生鄰近臟器的直接浸潤，但偶爾也可直接蔓延、浸潤至鄰近組織器官，如膈、胃、結腸、網膜等。

肝癌的預防

要預防肝炎，接種育苗

使用肝炎疫苗預防肝炎從而預防肝癌已成為預防肝癌極有希望的途徑之一，不僅小孩生下來要注射乙肝疫苗，成年人沒有注射過乙肝疫苗的、沒有得過肝炎的也可以注射乙肝疫苗。

不要食用霉變的食物

預防肝癌就不要食用霉變的食物。研究發現，黃曲霉菌是一種強致癌物質，很多肝癌是由它引起的。東南沿海地域潮濕，糧食容易霉變。如果吃了被黃曲霉菌污染的糧食，就增加了患肝癌的變數。過去農村相對貧困，農民捨不得扔掉霉變的糧食，所以農村患肝癌的人比較多。

控制飲酒

預防肝癌要做到控制飲酒。酒的主要成分乙醇對肝細胞有直接的損害作用，使肝細胞變性壞死。另外，酒進入人體后，90%以上要經過肝臟代謝。肝炎患者的肝細胞已經受損傷，解毒功能也大大下降，若再飲酒，即便是少量的，也勢必會加重肝臟負擔，影響肝功能恢復，甚至進一步惡化。

強身健體

預防肝癌也要強身健體。很多人營養缺乏、身體虛弱，或者經常處於疲憊不堪的狀態下，免疫力下降，很容易患各種疾病，比如肝炎等等。如果還是持續免疫力低下，那麼患肝癌的可能性就大了。這就需要平素注意調整身體狀態，每日補足營養，不要過度疲勞，最好堅持一定的運動鍛煉，強身健體，增強免疫力。