兒童重症康復--意外墜樓，「半個腦袋」的3歲娃娃，這樣治療后康復

三歲多的陽陽活潑可愛，一雙大眼睛炯炯有神，聰明機靈的陽陽給家庭帶來了很多歡聲笑語。在幼稚園就讀半年的陽陽，乖巧懂事，很受老師和小夥伴們的喜愛，簡直是家長眼中的小明星。

意外，絕對是意外：捉迷藏時墜樓

天有不測風雲，人有旦夕禍福。意外像平靜湖面激起的巨浪，讓飽經磨難的家庭久久不能平靜。2016年11月5日晚上7點左右，陽陽和小夥伴們像往常一樣在家裡二樓和小夥伴們一起玩耍、捉迷藏，陽陽家二樓只有低矮的護欄，玩耍現場沒有家長看護。「咚」的一聲，陽陽從二樓跌落到一樓。過了好一會，家人才發現從樓上跌落的陽陽。「孩子躺在地上，頭部流血，還會哭，不知道怎麼墜落的，我整個人都蒙了。」陽陽媽媽張靜（化名）回憶起當天的情形仍心有餘悸、心情沉痛。

陽陽被家人送到縣人民醫院治療，做完腦部CT檢查后，大夫要求陽陽做開顱手術，又做了引流手術，在重症監護室陽陽呆了23天，度過了危險期。醫院大夫給孩子的診斷建議是可能會醒不過來。孩子還有沒有救？能不能清醒過來？如果他醒不過來了，這個家也就完了。爸爸、媽媽每天都在焦急絕望中度過。經四處打聽，他們得知鄭州大學第五附屬醫院的院中院—鄭州大學康復醫院有全省唯一一家兒童昏迷促醒中心，全國第一家兒童重症康復病區，絕望無助的張靜，經人介紹帶著「植物人」陽陽來到鄭州大學第五附屬醫院兒童康復醫學科住院。

【術后昏迷中】

入院后，該院專家組成員立即對陽陽進行了全面評估和病情討論，楊建全大夫介紹說，陽陽剛到醫院時是無意識狀態，對外界聲音無任何意識反應，呼吸正常，心率平穩，主動運動喪失，肢體對疼痛性刺激有時有屈曲性逃避反應。不能自行活動或變換體位，只能躺在床上；智能、思想、意志、情感以及其他有目的的活動均已喪失;其眼瞼可以睜開，眼球呈現無目的的活動，眼睛可以睜開，但也不認人，不會說話，聽不懂話；主動飲食能力喪失，有時有咀嚼動作，所以帶著鼻飼管；大小便失禁。到醫院後進行的康復治療項目有：腦超聲、中頻脈衝電治療、rTMS、功訓、推拿、蠟療、針灸、電針、水針穴位注射、高壓氧等治療，康復刺激可以喚醒沉睡的腦細胞，改善腦部循環，興奮大腦皮層，促進患者神志清醒。

【術后監護中】及【分流術后】

「2月1號到鄭大五附院，來的時候，孩子說話不清楚，右邊身體、右手不會動。到醫院第一天，兒童康復醫學科主任李恩耀評估了孩子病情，確定了治療方案。康復治療2天後，孩子右手指會輕微活動，這讓我很驚喜。孩子康復治療一個月，右手能抬起，右腿會伸縮。」 張靜邊說邊指著病房另外兩位家長的病床說：「挨著我們病床的兩個病號，我們都是一個地方的。我是看到鄰居孩子在這裡把病治好了，對這裡很有信心，來到這裡就相信大夫的醫術。」

【康復治療中】

資料顯示，因疾病、事故等原因，每年新增的「植物人」約為10萬人，其中兒童約2.6萬。由於汽車保有量大幅增加，這一數字還在上升。「國際上一般認為，3個月處於持續昏迷的患者，就被稱作『植物人』。」李恩耀主任告訴記者，之前醫生們普遍認為，「植物人」恢復功能有一個非常關鍵的時間節點，稱之為「窗口期」，即在患者持續昏迷3個月時，對患者採取積極、綜合的治療手段，對蘇醒和意識恢復十分重要。而近來多項研究證明，越早開始康復治療，如昏迷后的最初一兩個月，患者蘇醒的幾率越大，康復的效果也越好。

孩子會走路了，有點跛行，但是智力言語基本正常，家長非常滿意，康復休息期間微信感謝大家！

如何預防孩子意外傷害

醫生提醒：

（1）很多家庭使用了煤氣或天然氣，使用后一定要及時關閉開關。盡量讓孩子遠離廚房，不要讓孩子玩火柴、打火機或蠟燭等，避免燒傷。

（2）注意剪刀、果刀、刮鬍子刀片擺放的位置，不要放在孩子容易拿到的地方，防止利器傷。

（3）住在高層要注意窗戶是不是關緊了，孩子趴在窗邊上玩，有沒有危險。陽台的欄杆縫隙不要過大，院子的柵欄要足夠高、縫隙要足夠窄；不要擺放任何可供孩子登高的東西；此外，還要教育孩子，不能攀爬高牆或柵欄，避免摔傷。

（4）單獨留孩子在家，不安全因素較多，盡量要有大人看護。

--------鄭大五附院兒童康復科 供稿