抑鬱症複發的10大危險因素

有早醒並不一定都是抑鬱症，就像會搖尾巴的動物也不一定都是狗一樣。

抑鬱症複發的10大危險因素（二）

作者 | 周紹宇

上篇文章《抑鬱症複發的10大危險因素：星星之火，可以燎原》中，我們已經介紹了抑鬱症複發的5大危險因素，今天繼續：

6.慢性軀體疾病

這個應該很容易理解，如果一個人患有慢性軀體疾病，這本身就是一個重要的心理應激，比如說糖尿病患者，可能會由於需要控制飲食、監測血糖而不快，可能因為擔心將來的併發症而焦慮，如果已經出現併發症，比如說糖尿病足，那就問題更大了。

另外，像糖尿病這種病，本來和抑鬱症也可能有「同源性」，其他的慢性病，像高血壓、冠心病、老慢支、帕金森、腦卒中、腎病綜合征等等，都可能對生活造成很大影響。

7.精神障礙家族史

抑鬱症不是嚴格意義上的遺傳病，但有一定的遺傳傾向，遺傳度大約為0.37，大概意思就是37%和遺傳有關，63%和環境、心理社會等其他因素有關。

精神障礙家族史也是抑鬱症複發的危險因素，尤其是父母兄妹等近親也有抑鬱症、雙相障礙等情感障礙的患者，更需要注意。

8.持續的心理社會應激和/或功能缺陷

比如說有些抑鬱症患者做銷售員，工作壓力非常大，即使沒有抑鬱症都要被逼瘋了；

還有些患者要經常倒夜班，也很辛苦；

有些女患者常年家庭不和睦，甚至遭受家暴；

有些做生意虧損的；

有些要參加聯考的；

有些想去工作但找不到工作的，或者一工作就犯病的；

。。。。。

如果這些因素沒解決之前就停葯，複發風險也較大，因此，最好在準備停葯前對這方面也做個評估，盡量使停葯過程安排在一個學習、工作、生活都相對平穩，近期也不會有很大波動的時期。

9.負性的認知觀念

我們每個人都有自己的習慣，比如說很多人沒事兒的時候就把手機拿出來看，動作是那麼的嫻熟，幾乎都是自動完成的，根本用不著思考，這就是習慣的力量，你不知不覺就完成了。

上面的例子主要是行為方面的習慣，一般很容易被觀察到。

思考方式也是有習慣的，儘管不像行為方式那麼容易被看到。

比如，有的人很積極，什麼事都往好處想，也有的人很消極，凡事都往壞處想。

這種凡事都習慣性的往壞處想的人，我們就說他有負性認知觀念，而且，這種負性認知觀念，患者本人是很難自己發現的，因為他已經習慣這樣思考問題了，完全是「無意識」的自動發生的。認知行為治療的關鍵就是讓患者學會並糾正這樣的負性認知。

10.持續的睡眠障礙

睡眠障礙在抑鬱症患者中很常見，最常見的是入睡困難，患者躺在床上好久也睡不著。

還有早醒也很常見，很多抑鬱症患者會比平時早醒2小時以上，這也是抑鬱症的一個特點，我們稱作特徵性的癥狀。

這裡解釋一下什麼叫特徵性的癥狀：就是指出現這個癥狀，就提示有抑鬱症的可能。比如說經常搖尾巴就是狗的一個特徵性的表現。

當然，有早醒並不一定都是抑鬱症，就像會搖尾巴的動物也不一定都是狗一樣。

睡眠障礙還包括睡眠淺、時睡時醒、容易驚醒、睡眠感缺失、做惡夢等多種形式。

如果你有上面的風險因素，建議積極和醫生共同討論如何治療和應對，提高治療效果，減少抑鬱症的複發風險。

再強調一遍，千萬不要擅自停葯，停葯之前一定要將自己的情況，尤其是上面的風險因素告知醫生，然後和醫生共同決定。

當然，如果你已經把最近的幾篇文章認真讀過，你應該能比大多數醫生判斷的更好。倒不是說你的判斷水平已經超過醫生了，而是你更了解自己的情況。

門診時，醫生往往和你的交流時間非常有限，即使水平再高，這麼短的時間也很難全面了解你的病情。

多了解一些抑鬱症的疾病規律，可以提高和醫生的溝通效率，儘快做出合理的決策，這也是對自己負責。我也會盡量多抽一些時間，多寫一些文章來幫助大家，謝謝閱讀！

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