38歲女子6次流產 醫生用「打胎葯」將孩子保住

「我們曾經遇到一個患者孫女士，停經35天，但是發現胎兒長得很差，情況很不好，考慮到她之前有過多次流產刮宮，因此給她用了打胎葯。結果大概過了一周來複查，發現孩子不但保住了，反而越長越好了。」

昨天下午，《中醫婦科名家調經、助孕、安胎理論與實踐研討班》順利落下了帷幕，會上，杭州市中醫院中醫婦科主任醫師、國家級名中醫傅萍向大家分享了相關的病例與經驗。

保胎卻用「打胎葯」

李女士今年38歲，諸暨人，自從結婚後，一懷孕就莫名流產，前後加起來，共流了6次，胎兒最多也只存活到4個月。

5年前，經歷了第6次流產的她，心灰意冷，最終決定放棄自己生孩子。於是，她和丈夫領養了一個女兒，現在女兒已經5歲了。然而，看著乖巧可愛的女兒茁壯成長，看著她討喜的樣子，李女士內心想要自己生一個的願望愈加強烈。

「再試試吧。」令她激動的是，今年1月，她成功懷上了孩子。對於這次懷孕，她分外小心，一發現懷孕，就立馬到了醫院就診。

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傅萍聽了李女士曾有過6次流產史后，又給她做了檢查，最後發現，李女士是血栓前狀態，屬於免疫亢進的重要表現，容易導致凝血。

「李女士的胎盤中，有小血栓形成，最終導致了流產。」傅萍表示，一般來說，平時在保胎時都是慎用活血葯的，比如當歸、三七、丹參等，因為活血的藥物容易造成流產，往往作為「打胎葯」。但是隨著現代醫學的不斷發展，大家逐漸認識到血栓前狀態，所以遇到像李女士這樣的情況，就是需要用到活血葯，作抗凝治療。

同樣，前面提到的孫女士，也是存在血栓前狀態，而打胎葯（包含紅花、水蛭等）恰好就是活血作用的，所以反而孩子保住了。

目前，在「打胎葯」的保駕護航下，懷孕6個多月的李女士狀況良好。

反覆流產應查封閉抗體

「我們所說的『複發性流產』，一般是指流產2次及2次以上。流產次數越多，再次流產率越高。流產2次，再次流產率為38%；3次流產，再次流產率高達80%。」傅萍告訴記者，她在門診中，遇到的複發性流產患者越來越多，佔到了30%，主要集中在30-35歲。

她介紹，造成複發性流產的原因很多，包括遺傳因素（父母染色體異常、胚胎染色體異常、胚胎基因異常）、內分泌因素（如卵巢儲備功能下降、卵巢早衰、黃體功能不全、高催乳素血症、多囊卵巢綜合征、甲狀腺疾病、糖尿病）、解剖因素（如子宮先天畸形、子宮肌瘤、子宮內膜息肉、宮頸功能不全、宮腔粘連）、免疫因素（同種免疫，如封閉抗體；自身免疫，如血型抗體、抗心磷脂抗體、抗核抗體等）、血栓前狀態（遺傳性的凝血和纖溶相關的基因突變，獲得性的抗磷脂抗體綜合征、獲得性高同型半胱氨酸血症、血液高凝狀態的疾病等）、感染因素（生殖系統感染，如TORCH、衣支原體；其他系統感染）、男方因素（如精子染色體異常、生殖道感染）等。

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「我們曾經給反覆性流產的女性，進行胎兒絨毛染色體檢查。」傅萍發現，「45%-48%的胎兒本身有代謝異常，即胚胎本身不好。給這45%-48%的胎兒的父母做染色體檢查，發現其中只有5%是符合的，也就是說，95%的胎兒異常是後天突變造成的。」

傅萍表示，現在一些夫妻的「八字不合」，其實是可以通過單純的中醫藥治療變成「合」的。所謂不合，也就是封閉抗體問題，一般來說，流產1次的女性，傅萍就建議夫妻雙方查查封閉抗體，流產2次及2次以上，則必查。

「我們用益腎、健脾、養血等作用的中藥，對女性進行調理，經過3個月的治療，封閉抗體轉陽率就可高達80%-90%，而且保胎率也很好。」傅萍說。

24歲女孩卵巢卻有50多歲

當然，也有些人流產是因為環境因素導致的，脫離了環境，加上中藥調理就可以成功懷孕及保胎。

傅萍曾遇到過一對嘉興的夫婦，做皮革生意。第一個孩子懷孕6個月的時候，做B超發現是多發畸形，心臟不好、唇齶裂、四肢短小，不得不放棄；後來再次懷孕，但在2個多月的時候就自然流產了，做了胎兒絨毛染色體檢查，發現情況也不好。後來脫離了皮革環境加上中藥調理，就成功懷孕生子了。

「保持一個良好的情緒對懷孕、保胎也是很重要的。有的人總是流產或者久久懷不上，便是是因為情緒緊張、壓力大、生活節奏快。」傅萍說，「出去走走，散散心，沒準就馬上懷上了。」

除此之外，傅萍特彆強調要有一個健康的生活作息。「門診中發現，熬夜的人非常多，幾乎沒有一個是在11點前睡覺的。」

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前兩天，傅萍在門診中遇到了患者小馬，只有24歲，卵巢卻已經相當於50多歲的女性了。小馬1米63的身高，體重只有42公斤，開了一家舞蹈工作室，得知自己卵巢早衰的結果，就一直哭個不停。

「我都還沒結婚呢，這卵巢早衰了該怎麼辦？」小馬說，她是因為最近總是潮熱、出汗、心煩意亂，還老是想罵人，加上月經遲遲不來，所以到了醫院，卻不想結果令她大吃一驚。

傅萍表示，導致小馬出現卵巢早衰的原因，主要還是因為生活作息，每天要到凌晨一兩點才睡，加上練舞蹈，小馬對自己的身材要求幾近苛刻，吃得也少。

儘管傅萍告誡小馬，不要熬夜，要早睡，但小馬無奈表示，自己的工作使然，沒辦法早睡。