2016年全國財政醫療衛生支出13154億元 占財政支出比重提高到7.0%

2016年全國財政醫療衛生支出(含計劃生育)13154億元(人民幣，下同)，是醫改啟動前2008年3182億元的4.1倍，比2015年增長10%，醫療衛生支出占財政支出的比重提高到7.0%。

財政部社會保障司有關負責人2月22日表示,2016年全國財政醫療衛生支出(含計劃生育)13154億元(人民幣,下同),是醫改啟動前2008年3182億元的4.1倍,比2015年增長10%,醫療衛生支出占財政支出的比重提高到7.0%。

該負責人介紹,政府衛生投入重點支持健全全民醫保體系,新農合和城鎮居民醫保財政補助標準從2010年的每人每年120元提高到2016年的420元,增長2.5倍。與此同時,支持促進基本公共衛生服務均等化,支持公立醫院改革,支持鞏固完善基層運行新機制。

他介紹說,以基本醫療保障為主體的多層次醫療保障體系逐步健全,保障能力和管理水平逐步提高。職工醫保、城鎮居民醫保和新農合參保人數超過13億,參保覆蓋率穩固在95%以上。在較短的時間內織起了全世界最大的全民基本醫保網,為實現病有所醫提供了制度保障。個人衛生支出占衛生總費用比重降到30%以下,人均期望壽命從2010年的74.83歲提高到2015年的76.34歲,孕產婦死亡率和嬰兒死亡率均大幅降低。

該負責人同時指出,隨著醫改進入攻堅期和深水區,深層次體制機制的制約作用日益凸顯,利益格局調整更加複雜。繼續加大對醫改投入力度的同時,財政部門將重點推進以下改革:

在醫藥方面,整頓藥品流通秩序,擠壓葯價中的虛高「水分」。在醫保方面,積極推進醫保經辦管理整合,充分發揮醫保控費作用。在醫療方面,推進公立醫院體制機制綜合改革,調整優化醫院收入結構,降低藥品、耗材、檢查和化驗收入所佔比重,提高醫務性收入所佔比重。此外,還要統籌推進公共衛生等領域的改革。

他介紹說,2008—2015年,衛生總費用從14535億元上漲到40975億元,年均增幅達16%。當前及今後一段時期,在GDP增速放緩的情況下,衛生總費用不能再繼續維持前幾年的高速增長,否則將導致醫療衛生制度不可持續。下一步,需要全面推進醫保支付方式改革,設定控費目標——設定全國醫藥總費用增長率年度控制目標,並結合各地實際層層分解,作為醫改成效的重要考核指標。

該負責人指出,目前,部分地區的醫保基金開始出現赤字,醫保制度的可持續性受到考驗。究其原因,一方面是籌資機制不夠完善,籌資責任過度向單位和政府集中,政府負擔比例過高;另一方面是報銷比例快速提高,部分地區職工醫保報銷比例超過90%。

這位負責人建議,合理調整政府、單位和個人籌資分擔比例;完善個人賬戶,逐步開展門診費用統籌;堅持適度保障的原則,避免過度攀比發達國家保障水平,引導群眾形成合理預期。同時,大力發展商業健康保險。

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