產科醫生：順產與剖腹產的護理方法，

對於每個孕媽咪來說，進了產房，就是要經歷一次用生命生孩子的過程。到底選順產還是剖宮產，這幾乎是一個困擾她們整個孕期的問題。其實，每個孕媽咪和胎寶貝的情況都不一樣，不能簡單地說哪個更好。

【順產與剖腹產的疼痛部位不同】

順產疼在哪兒：分娩的產程中疼痛、側切傷口、產後宮縮痛

剖腹產疼在哪兒：肚子切口疼痛、按壓肚子疼痛、插尿管疼痛、產後宮縮痛

【順產的優點】

1、順產產後恢復快，花費低

與剖宮產比較，順產對以後再次妊娠分娩以及意外妊娠後人工流產都是有利的。對產婦來說，剖宮產沒有順產子宮復舊快，還容易引起母嬰的併發症和後遺症。剖宮產的產後出血量也比順產的多，而且術后還需要保留尿管，需要輸液，住院時間比順產長，花費比順產明顯增多。

2、順產痛苦小

許多人會說，開玩笑，痛10多個小時，你居然說痛苦小。事實上，陰道分娩在分娩之前，確實很痛，分娩后疼痛基本消失。陰道分娩頂多就痛了那10多個小時，而剖宮產呢？腹部傷口的疼痛那可是好幾天。而且術后還得禁飲食，插導尿管，輸液幾天。

3、順產創傷小

有的媽咪生到最後，上了產鉗或做胎頭吸引手術助產，會陰傷口也很痛苦。但是與子宮下段手術疤痕比，這種創傷還是小的。剖宮產的女性，在整個生育年齡都要面臨再次妊娠高風險的可能，如發生子宮疤痕妊娠、兇險型前置胎盤等。對產婦來說，剖宮產創傷大，手術增加了產後大出血和感染的風險，術后的疼痛和恢復時間也較長。而且剖宮產的子宮手術疤痕給日後再次妊娠帶來了很多風險，例如子宮疤痕妊娠及妊娠期間子宮破裂等。

4、順產胎兒較少發生呼吸窘迫綜合征

對胎兒來說，產婦臨產以後，整個產程，規律性宮縮促使胎頭下降。這個擠壓過程，不但可以迫使胎兒胸廓有節律地壓縮與擴張，而且還能促進胎兒肺內多產生一些使肺泡更有彈力的磷脂類物質，這對寶貝出生后的呼吸功能非常有利。其次，產道的擠壓可以促使胎兒口、鼻中的黏液易於擠出，出生后便於將其拭去，保證了呼吸道通暢，使吸入性肺炎的發生率降低。

此外，產道分娩會讓胎兒頭部受壓充血，刺激呼吸中樞，出生后易激發胎兒呼吸和啼哭，較少發生「呼吸窘迫綜合征」。也許有人會想，要是我的寶貝不能耐受這個宮縮考驗呢？我不如直接剖宮產對胎兒更健康。其實不是這樣。剖宮產對胎兒來說，出生時未經產道擠壓，吸入的羊水等沒能盡量排出，出生后容易患有所謂的「濕肺」，容易引發新生兒窒息、肺透明膜等併發症。

【剖宮產的優勢：拯救異常現象 】

1.胎兒的胎盤位置異常時，如完全型前置胎盤，為確保母子的生命安全，首選剖宮產。

2.在陰道試產的過程中，胎兒的胎心出現異常情況，估計短期內無法順產時，為確保胎兒的安全，醫生往往會建議剖宮產。

3.當胎兒體重大於4500g時，難產的風險大大增加，若產婦的骨盆並不是很寬暢時，往往會建議剖宮產。

4.在陰道試產的過程中，如出現產程停滯或相對性頭盆不稱這些情況時，醫生會建議剖宮產終止妊娠。

5.胎方位異常時，如臀位、橫位時，為確保胎兒的安全，也會選擇剖宮產。

【給孕媽咪的分娩建議】

如果可以順產的話還是順產比較好。除非有剖宮產的指征，那可以選擇剖宮產。如果有試產的機會一定要先選擇試產，試產成功就順產，如果試產失敗再剖宮產也是一個不錯的選擇。

生產完也並不輕鬆，接下來的就是坐月子了，月子是女性產後身體恢復的關鍵時期，甚至對媽媽一生的健康產生影響。

坐月子的四大基本原則

原則一、勞逸適度

對於產婦來說，適度的勞動和休息是非常重要的，因為這對惡露的排出、身材的恢復以及筋骨的恢復都具有非常明顯的幫助。產後初始，產婦覺得虛弱、頭暈、乏力時，必須多卧床休息，起床的時間不要超過半小時，等體力逐漸恢復就可以將時間稍稍拉長些，時間還是以1小時至2小時為限，以避免長時間站立或坐姿，導致腰酸、背痛、腿酸、膝踝關節的疼痛。

原則二、注意冷暖

隨著氣候與居住環境的溫濕度變化，產婦穿著的服裝與室內使用的電器設備，應做好適當的調整，室內溫度約25～26℃，濕度約50%～60%，穿著長袖、長褲、襪子，避免著涼、感冒，或者使關節受到風、寒、濕的入侵。

原則三、清潔衛生

頭髮、身體要經常清洗，以保持清潔，避免遭受細菌感染而發炎。古代由於環境簡陋，生活條件差，又沒有電器設備，因此規定較嚴，而有一個月不能洗頭、洗澡的限制，現代人不必如此辛苦。洗頭，洗澡要用40℃左右的溫水，洗完頭后要及時用干毛巾擦乾頭髮。

原則四、膳食均衡

飲食方面就有個人體質的差異性，應該有所不同;再者，產後排惡露、哺乳也許有不順的情形，或者有感冒、頭痛、口破、皮膚癢、胃痛等等疾病發生，飲食與藥物就必須改變。產婦在坐月子的時候，一定要注意飲食，也就是營養要均衡。以溫補為主，如果條件允許最好請醫師根據產婦的個人體質稍微做調整和配比較妥善。

順產和剖腹產月子期間怎樣護理呢？

1.關於喝水

自然分娩:自然分娩的媽咪產程中會大量出汗，隨著產後機體的恢復，也會大量出汗，喝水一來可以補充因失血和出汗丟失的水分，二來充足的水分還可以促進泌乳。自然分娩的媽咪喝水時間不受限制，隨時可以喝。

剖腹產:剖腹產的媽咪術后6小時才能喝水，以溫水為宜，一次不要喝太多。此外，可以適當吃點鹹味食物補充鹽分。

2.關於吃流食

自然分娩:自然分娩的媽咪產後就可以吃容易消化的流食或半流食，如無渣粥、蔬菜粥、肉末粥、麵條等，不要吃油膩的食物，由少到多，逐漸增加食量。

剖腹產:剖腹產的媽咪術后6小時，可進食少量不含糖、奶的流食，如小米粥，待24小時左右排氣后，再吃一些半流食，如蒸蛋羹、稀飯、麵條等。

3.關於排氣

剖腹產媽咪術后恢復排氣意味著胃腸蠕動恢復正常，可以正常吃東西了，因此排氣對剖腹產媽咪尤為重要。剖腹產媽咪恢復自我知覺后，盡量多活動，如抬抬小腿，翻翻身，為早日下床做準備，這樣可以促進腸管蠕動，幫助儘快排氣。如果產後24小時還沒有排氣，可以喝點蘿蔔湯，有助於幫助排氣。中藥四磨湯也有幫助排氣的作用，排氣不暢時可以使用。輕輕按摩腹部，也能促進排氣。如果長時間不排氣，肚子有不舒服的表現時，應及時和醫生溝通，以防腸管粘連甚至腸梗阻的發生，此時不能擅自進食，需要聽從醫生的安排。

4.關於下床活動

自然分娩:自然分娩的媽咪由於產後疲勞，應卧床休息一段時間，自覺身體恢復后再準備下床。下床前，先坐起來，自我感覺良好時再適應性緩慢下床，如果失血過多，應在有家人陪護下下床活動。

剖腹產:剖腹產媽咪術后24小時應下床活動，雖然此時傷口還會痛，為了儘早恢復健康，預防術后併發症的發生，第一次下床活動應靠自己的毅力戰勝疼痛，勇敢地站起來。術后越早活動四肢，越早翻身，下床越容易。下床前，通過搖動手柄抬高病床讓自己坐起來，然後再挪動雙腿，這樣下床難度會小些。下床后，在家人陪護下，先在床邊活動，身體適應后再擴大活動範圍，但應避免屏氣用力等增加腹壓的動作。

5.關於排尿

自然分娩:自然分娩非常消耗體力，再加上會陰部切口疼痛，產婦常常感覺不到尿意，因此無論有無尿意都應在分娩后2小時內嘗試排尿。產後儘早排尿有利於降低泌尿道感染的幾率，可以避免尿瀦留的發生。一般來說，媽咪在順產後4～6小時內就可以自己小便了，第一次排尿時應盡量放鬆，如果沒有尿意，可以用手按一按小腹部下方或使用溫水敷小腹以及會陰部位,刺激排尿。

剖腹產:剖腹產媽咪在拔出導尿管后，如果還不能下床，在床上自己排尿是一個挑戰。鼓勵剖腹產媽咪多飲水，採取舒適的排尿姿勢，有耐心地多次嘗試，一定可以順利排尿。

6.關於洗澡

自然分娩:自然分娩的媽咪在整個產程中會大量出汗，分娩后媽咪的汗腺功能更活躍，也會大量排汗，不及時清洗會使抵抗力弱的產婦容易感染病菌，因此產後洗澡是非常必要的。只要媽咪可以下地活動，無其他不適感，就可以洗澡，洗澡時注意浴室溫度，防止感冒，洗澡時間不宜過長。如果產後虛弱，可以選擇擦浴。

剖腹產:剖腹產的媽咪要在去除傷口的創可貼后再洗淋浴，平時可做擦浴。如果發現傷口紅腫，一定要及時就診。

7.關於開奶

產後半小時內應讓寶貝吸吮乳房，不僅有利於寶貝吸吮到營養豐富的初乳，還有利於泌乳和親子關係的建立。由於各種原因，有些寶貝出生后不能和媽咪在一起，此時媽咪要注意用吸奶器規律吸奶，促進乳汁分泌，並把吸出的乳汁放入儲奶袋中冷凍保存。如果回家存放乳汁不方便，可以存放在醫院的「母乳庫」中。這樣寶貝回到媽咪身邊后，就可以喝到有利於身體健康的初乳了。

8．關於腹部恢復

不論順產還是剖腹產，產後要及時束縛。由於女性生完寶寶后，腹部太過鬆弛，小肚子就會跑出來，腹部贅肉增多，不僅影響美觀，而且還可能因為脂肪堆積引起婦女病。一旦孕婦產下寶寶身體各個器官便會下移，也就出現了平常所見產婦有肚腩，婦女病，腸胃不適，未老先衰等相關癥狀。所以這時必須束縛，可以收縮腹部，防止內臟下垂，預防婦女病。我當時沒多想，只是擔心不用臟器容易下垂。生完半個月就用了，沒想到穿了一個月腰部線條就出來了，後來繼續堅持用了三個月竟然恢復孕前了，太高興了。

9.關於產婦卧位

自然分娩的產婦，採用舒適體位，產後6-8小時即可下床活動。有側切的產婦，休息時取平卧位或健側卧位，避免惡露污染傷口。

剖腹產的產婦，術后6小時採取去枕平卧位，6小時后可採取半卧位或側卧位，24小時拔尿管后可適當活動，以促進腸蠕動，利於子宮的復舊，儘早恢復體形。

10.關於傷口護理

順產應該每天都要清洗陰部，期間會陰部的分泌物比較多，需要勤換衛生巾，保持陰部的乾爽和清潔。

剖腹產：產後盡量不要有大動作，在咳嗽或大笑的時候可以用手撐住傷口或用枕頭頂住腹部以上，有助於減輕疼痛感，好好護理傷口，預防感染，如果出現傷口紅腫甚至發燒等跡象，應該馬上就診。

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