理賠難是保險業一直以來的頑疾,到底是什麼原因導致理賠難?
原因1:單純推銷產品,不梳理、不分析客戶需求。
客戶需要購買保障型保險,但是代理人推銷的是理財型保險,導致客戶出險是無法報銷
原因2:保單設計不全面。
從整體保障規劃來看,包括裸險,半裸險,全險三大類,僅僅買了意外險,客戶罹患重病肯定不能賠付,這是顯而易見的。
原因3:帶病投保/惡意隱瞞
不如實告知,購買成功,保險公司踏實,客戶緊張,而且到最後很有可能被拒絕賠償
原因4:保單未生效或者已經失效
重大疾病,醫療保險都有等待期的。醫療保險都是買一年保一年,如果沒有自動續期,第二年醫療就失效了
原因5:醫院開的大部分都是自費葯
通常醫療保險只是報銷社保用藥範圍內的葯,自費葯是不報銷的
原因6:理賠資料準備不齊全
出險后第一時間打電話給自己的保險代理人,或者打電話給客服報案,讓他們協助辦理理賠資料