他莫昔芬會使女性提前進入更年期嗎？

很多具有高危乳腺癌風險的女性並沒有按約定服用他莫昔芬來預防疾病，是因為她們常常把自然產生的癥狀誤認為是藥物的副作用。

這個發現來自於英國一項最新的研究，研究追蹤了約4，000名女性近5年的時間。

一位美國的乳腺癌專家對於這樣的結論並不感到驚奇。

腫瘤學家Stephanie Bernik博士解釋道：「很多女性在服用這種藥物的時候正處於圍絕經期，看起來她們身上產生的癥狀與藥物無關，而只是由於年齡的增長所引起。」

「這些是醫生已經知道的，但有一份科學的報告來備份你給予患者的信息還是非常有幫助的。」 Bernik說，紐約市Lenox Hill醫院的外科腫瘤學主任。

他莫昔芬用於治療生長和複發主要由雌激素驅動的任何一種乳腺癌。研究作者指出，服用他莫昔芬可以使那些由於家族病史和其他因素導致的高危乳腺癌風險的女性的風險率降低至少30%。

然而，這項新的研究顯示，儘管存在這些潛在的益處，很多高危風險的女性仍然沒有繼續服用他莫昔芬。

研究中，參與者被隨機分配了安慰劑或他莫昔芬並持續5年的時間。

結果發現，經過至少四年半后，持續服用的女性在安慰劑組佔74%，在他莫昔芬組占 65%。

研究人員說，在研究開始后的第12至18個月里放棄率最高，在安慰劑組和他莫昔芬組的放棄率分別超過了7%和12%。

研究中報告的癥狀包括噁心或嘔吐、頭痛、潮熱和婦科問題，例如不規則出血、陰道乾燥和陰道分泌物。

對於是否繼續服藥的女性這些癥狀有很大的不同。英國的研究人員說，6個月之後，兩組中報告了噁心或嘔吐癥狀的女性有40%的人中斷了治療。

研究合著者，倫敦瑪麗皇后大學Ivana Sestak博士在一篇大學新聞稿中說到，「安慰劑組和他莫昔芬組與癥狀相關的放棄率很大程度上相似，嚴重程度越高，女性越難繼續接受治療。」

唯一例外的是，僅在安慰劑組出現的由於頭痛導致的放棄率升高。

Sestak指出，有些女性出現噁心和潮熱後放棄了服藥，而她們服用的其實是安慰劑。

來自利茲大學的研究合著者Samuel Smith博士在新聞稿中說：「這些癥狀明顯不是由於藥物引起，因為她們服用的只是安慰劑。」

Sestak表示，研究數據顯示很多女性把隨著年齡增長、進入更年期后自然產生的一些癥狀誤認為是藥物治療引起的副作用。

Cynara Coomer博士是紐約市史泰登島大學醫院乳腺外科主任和Rusi-Marke綜合乳腺中心主任，她評論了研究結果，並且認同「有這樣一種流傳，他莫昔芬使絕經期前和圍絕經期的女性提前進入絕經期。」

Coomer說：「花一些時間為病人解釋這個錯誤認知是非常重要的，因為很多女性由於這個原因而不願意服藥。以我個人的經驗來看，如果女性朋友了解到她的雌激素水平不會降低，並且她也不會提前進入更年期，那麼她會更願意嘗試並持續服用他莫昔芬。」

英國的研究人員建議醫生和患者之間進行深入的討論分析，這會對研究更有幫助。

Sestak說：「與患者溝通，告訴她們關於副作用的準確信息，並強調在治療過程中會出現的一些自然癥狀，會是使患者遵守約定的有效途徑。這對於那些在接受預防治療的過程中將要進入更年期的女性非常重要。」

研究發表於《臨床腫瘤學》雜誌7月29日刊上。（浮生若夢 205895）