寶寶歪脖子怎麼辦？警惕肌性斜頸

門診時常遇到這種情況，媽媽神色緊張，抱著嬌嫩的寶寶新生兒說「小孩子生下來頭就歪了，平時躺著時只往一個方向看，脖子上還有一個大包塊，看了外科說是小兒肌性斜頸，以後要動手術，醫生怎麼辦呀？」

下面我們就談談俗稱的「歪脖子」。

什麼是歪脖子?

小兒肌性斜頸俗稱「歪脖子」，該病發病率大約在0.3%～1.9%之間，細心的媽媽們在寶寶生后1~2周便發現小兒無論吃奶還是睡覺頭都向一側偏斜，同側頸部可觸及包塊，質地堅硬，呈梭形或不規則形，哭吵劇烈或頭部偏斜時包塊明顯增大，而平素臉部朝向另一側。

如何及時發現斜頸？

歪脖子如果不及早干預，隨著寶寶年齡增長，頸部包塊會增大，並逐漸出現顱面部發育畸形，如單側扁頭、大小臉、大小眼等頭面部不對稱的表現，進一步可影響視力，甚至造成小兒脊柱側彎，影響小兒的身心健康。

那麼媽媽們如何早點發現寶寶歪脖子，進而儘早治療呢？

1. 首先從寶寶日常表現上：

• 頭傾向一側，下巴朝對側肩；

• 頸部出現硬塊；

• 臉部左右大小不對稱；

• 頸部活動受限制。

2. 醫院B超：

• 雙側胸鎖乳突肌B超對比，患側胸鎖乳突肌明顯厚於對側，回聲增強。

如何治療？

媽媽緊張的心情可以理解，但小兒肌性斜頸其實不可怕，及早採用推拿治療，加強護理可以極大的減少手術的可能。

中醫認為，小兒肌性斜頸歸為「筋縮」範疇，由筋脈失養，寒凝瘀滯所致，虛責之肝脾，實責之外傷和產傷。小兒肌性斜頸的推拿治療是一種傳統的矯形治療，為中醫特色療法，歷史悠久，是在中醫基本理論指導下，以一定的手法施於小兒穴位，達到疏肝健脾，理筋解痙，軟堅散結目的，推拿治療的原則是舒筋活血、軟堅消腫。推拿治療小兒肌性斜頸操作簡單，純綠色無創傷，無副作用，是目前臨床最為有效的保守療法。

「早發現、早治療、堅持治療」特別重要，3個月以內越早發現，越早採用小兒推拿手法效果越好，每周推拿3次以上，每次15~20分鐘，一般堅持2~3個月頸部包塊可明顯縮小，頸部活動受限好轉。

若寶寶在一歲后斜頸並無改善或加重，出現面部肌肉不對稱，可以考慮手術治療。

平時如何保健呢？

小兒肌性斜頸的家庭保健主要以糾正姿勢為主，常見方法如下：

• 睡覺時：2個月以內的寶寶睡卧時可在其頭部兩側，各放置一個沙袋以糾正頭部姿勢。

• 餵奶或懷抱時：寶寶餵奶、懷抱時，可以讓有頸部包塊的一側面部向上，訓練寶寶頸部肌肉。

• 玩耍時：可以想辦法使寶寶將頭部轉向相反的方向，如可以在有頸部包塊的一側用玩具吸引他，或者發出聲音、叫寶寶名字，讓寶寶尋找。但願寶寶的「歪頭」都能早發現、早治療，能健康快樂的成長。

【作者介紹】

董海城：就職於浙江大學醫學院附屬兒童醫院，擅長運用中藥及小兒推拿手法治療兒科常見的呼吸、消化系統疾病；尤其在兒童咳嗽、腹瀉、便秘、脫肛、盜汗、遺尿、小兒斜頸等方面治療經驗豐富。

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