類風濕關節炎能徹底治癒嗎？

類風濕關節炎（簡稱類風濕）是因為人體自身的免疫系統發生功能紊亂，導致全身大大小小的關節出現腫脹、疼痛，尤其是四肢的關節會出現不同程度的腫脹、疼痛、僵硬等現象，一般來說左右兩側肢體發生關節炎的部位是基本對稱的，所有對稱性也是其一大特點，在過去，80%以上類風濕關節炎患者因關節畸形而殘疾，因此該病又被老百姓稱為「不死的癌症」。

根據現有的部分資料顯示，類風濕關節炎、強直性脊柱炎在普通人群中的患病率各達千分之三，銀屑病關節炎的患病率為千分之零點二，它們都屬於風濕免疫科常見的疾病。許多患者朋友就有疑問了：那麼類風關經過規範的治療是否可以斷根呢？

隨著現代醫學、科學的發展，醫學界對類風關有了更深入的認識，以及新型治療藥物尤其是生物製劑的問世和投入使用，極大地改善了這種疾病的預后，使類風濕獲得完全緩解，即治癒成為了可能。

目前臨床上治療類風濕的藥物分為三大類——「治標葯」即消炎止痛藥、「治本葯」即改變病情抗風濕葯、「激素」即糖皮質激素。

「改變病情抗風濕葯」可以延緩關節結構的破壞（即防止關節畸形的發生），又可分為兩類：

(1)傳統的化學藥物。例如甲氨蝶呤、來氟米特、柳氮磺吡啶、羥氯喹等，這類藥物往往需要服用1到3個月才能起效，因此又被稱作「慢作用抗風濕藥物」；

(2)生物製劑。例如益賽普、強克、類克、修美樂、雅美羅等人工合成的蛋白類藥物，這類藥物起效快、作用強，但價格與普通的藥物比起來要昂貴的多。

經過規範、系統化的治療，約10%的類風濕患者可以完全治癒（即斷根），60~70%的患者堅持服用1到3種抗風濕藥物可以達到臨床緩解，另有20%以上的患者在聯用2到4種藥物也只能達到低疾病活動度（即遺留1~2個關節腫脹，或多個關節輕微疼痛）。

因多數患者屬於后兩種情況，在病情達到很低的疾病活動度或疾病緩解（可以簡單理解為臨床治癒）時，醫生開始逐漸減少聯合藥物的品種，一般先減激素和消炎止痛藥，最後以1~2種慢作用抗風濕藥物維持治療，對於絕大多數患者不能停用全部藥物，如果停用全部藥物，原來已達到疾病緩解的患者在6個月內絕大多數會複發。尤其那些類風濕因子（RF）滴度特別高或抗環胍氨酸肽（CCP）抗體滴度特別高的患者，需要終身至少服用一種「慢作用抗風濕藥物」。

絕大多數慢性病患者對醫學總是抱有非常高的期望值，希望服用一段時間藥物后，疾病會「斷根」，事實上，醫學不可能違背自然規律，根本不可能戰勝「生老病死」的自然法則。因此，理性的醫學目標是——「最大程度地減輕患者的痛苦」和「最大程度地改善患者的生活質量」。醫代醫學的發展，只是把「最大程度」進行提升，而不可能把類風關這類慢性病完全治斷根。