拒做糖媽媽！孕期如何預防糖尿病？

圖片來源：昭元攝影（配圖與本文內容無關）

孕媽媽要在懷孕21-24周內接受妊娠糖尿病檢查，這是控制和確診糖尿病最關鍵的時刻，孕媽媽們一定要注意這一點。在妊娠期應該注意篩查糖尿病，並做出診斷，才能確保胎兒安全。

孕期糖尿病的影響

對孕婦的影響糖尿病孕婦多易併發妊高征，子癇、胎盤早剝、腦血管意外發生率也高；糖尿病時，白細胞有多種功能缺陷，所以容易在妊娠期及分娩期發生泌尿系感染，甚至發展為敗血症；羊水過多的發生率較非糖尿病孕婦增加10倍，可能與羊水中含糖量過高，刺激羊膜分泌增加有關。羊水過多使胎膜早破及早產發病率增高。因胎兒發育較大，常導致難產及軟產道損傷，巨大兒的發生導致手術產率的升高，易發生產程延長及產後出血。

對胎兒的影響

巨大胎兒發生率明顯升高，尤其是血糖控制不佳時；胎兒生長受限發生率也升高，多見於嚴重糖尿病伴有血管病變時，如腎臟、視網膜血管病變；由於羊水過多、妊高征、胎兒窘迫以及其他嚴重併發症，常需提前終止妊娠，因而早產發生率增加；胎兒畸形率高於非糖尿病孕婦。

對新生兒的影響

由於胎兒肺成熟延遲，新生兒呼吸窘迫綜合徵發生率增加；新生兒脫離母體高血糖環境后，高胰島素血症仍存在，若不及時補充糖，易發生低血糖，嚴重時危及新生兒生命。

哪些人群在孕期容易患糖尿病？

有糖尿病家族史、孕前肥胖，大齡產婦（一般稱為大於35歲孕婦），體重指數(BMI)大於24、有巨大兒、流產、死胎等病史，胎兒過大、羊水過多的准媽媽，易患孕期糖尿病。

由於孕早中期血糖降低，孕婦對胰島素的敏感性下降，胰島素代償性分泌不足，血糖升高，就會發生孕期糖尿病。另外，運動減少、營養過剩也是孕期糖尿病的重要誘因。

小么科普：什麼是妊娠期糖尿病？

懷孕前糖代謝正常或有潛在糖耐量減退、懷孕期才出現或確診的糖尿病，稱為「妊娠期糖尿病」，妊娠期糖尿病的媽媽空腹血糖數值≥5.8mmol/L，多出現在孕20-24周之後。

預防妊娠糖尿病需牢記五大飲食原則：

飲食原則一：攝取正確糖類

糖類的攝取是為提供熱量、維持代謝正常，並避免酮體產生。所以孕媽們不要為了停止攝入澱粉而完全不吃米飯，而是應盡量避免加有蔗糖、砂糖、果糖、葡萄糖、冰糖、蜂蜜、麥芽糖的飲料及甜食，可避免餐后快速的血糖增加。

飲食原則二：少食多餐

為維持血糖值平穩及避免酮血症之發生，餐次的分配非常重要。因為一次進食大量食物會造成血糖快速上升，且母體空腹太久時，容易產生酮體，所以建議少量多餐，將每天應攝取的食物分成5-6餐。特別要避免晚餐與隔天早餐的時間相距過長，所以睡前要補充點心。

飲食原則三：飲食平衡

與正常孕婦一樣，得了妊娠糖尿病的媽咪各方面的營養素也要攝取到位，只不過必須更注意熱量的攝取、營養素的分配比例及進餐的次數。

飲食原則四：多攝取膳食纖維

在可攝取的份量範圍內，多攝取高纖維食物，如以糙米或五穀米飯取代白米飯，增加蔬菜的攝取量，吃新鮮水果而勿喝果汁等，如此可延緩血糖的升高，幫助血糖的控制，也比較有飽足感，但千萬不可無限量地吃水果。

飲食原則五：控制食物的總量

妊娠糖尿病孕媽們的飲食總量也要控制好，即食用含糖量高的食物，要以每天的總量計算。舉例來說，如果這一餐中食用了豆製品，就需要減掉相應的主食攝入量，以保證血糖值處於正常水平。