室性早搏的癥狀有哪些

室性早搏的患者可感到心悸不適，當室性期前收縮發作頻繁或呈二聯律，可導致心排出量減少，如過患者已有左室功能減退，室性期前收縮頻繁發作可引起暈厥，室性期前收縮發作持續時間過長，可引起心絞痛與低血壓。

室性早搏是一種常見的心律失常，病人訴說心悸、胸部有「撞擊感」。尾音早搏后的心搏增強和早搏后的代償間歇引起。有時患者會有心前區重擊感及頭暈等感覺。心悸往往使患者產生焦慮，而焦慮又可使兒茶酚胺增加，使室性早搏更為頻繁，這就產生了惡性循環。如果室性早搏觸發其它快速性心律失常則可出現黑蒙及暈厥癥狀。大多數在心臟聽診時即可做出診斷，早搏的第一心音較正常的第一心音響亮，第二心音微弱，或者聽不到，這些特點與房性早搏相同，但室性早搏后的代償間歇時間較長，屬於完全代償間歇。如果室早頻繁發生，有時不易與心房顫動區別，可讓病人活動一下，若體力活動后，病人心率加快，而節律趨於規則，則室性早搏的可能性較大，因為人體活動后，竇性頻率增加，克服了異位心律的顯示。如果每次正常心搏后均隨一個室性早搏，則形成二聯律，多見於洋地黃中毒，不是洋地黃中毒引起的二聯律，常提示有器質性心臟病。室性早搏多見於正常人，要判斷室早的性質，必須綜合分析，如果早搏由煙、酒等一些誘因引起，多屬於功能性的，一般勿需治療。對於器質性病變引起的室早，要根據病人的具體情況給予治療。

一般情況下，心臟跳動時，自己是感覺不到的。發生心臟早搏時，由於心室強力收縮，可以感到心臟跳動。再由於早搏後有一段停頓間隙，故又可有心跳停頓的感覺。各人感覺不一致，有的說是心臟盪了一下，有的感覺心臟欲從喉嚨里跳出來，有的為明顯心慌不適。此外，還可伴有胸悶、噁心、咳嗽、頭昏等不適。

心臟早搏癥狀也體現在心電圖上。心臟早搏的心電圖特點是提前出現的單個或兩個異位節律的電激動，常因干擾下一周期的正常心律而出現代償間歇，少數是插入性的。

心臟早搏有時候無明顯癥狀，有時候可有心悸或心跳暫停感。頻發的過早搏動可致（因心排血量減少引起）乏力、頭暈等癥狀，原有心臟病者可因此而誘發或加重心絞痛或心力衰竭。

頻發或連續發生早搏時，特別是原有心臟器質性疾病者可使心排血量下降，導致生命重要器官血流灌注減少，除了心慌、心悸等癥狀更顯著外，還可表現有乏力、胸悶、氣短、頭昏甚至引發心絞痛等。連續的室性早搏（5~6次以上）可形成短陣室性心動過速，甚至轉變為惡性室性心律失常，而危及生命。