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【推薦】血糖控制吃藥不行嗎？非得打胰島素？

2021/12/25

前兩天，一位住院的奶奶問我，

還有好幾位老大爺跟我說，

究竟什麼是胰島素？其實，這也真的是不怪我們的患者們，你看就這麼一個小問題，可是卻真的是有太多太多的患者不是很明白，身為美小護的我，今天就來給各位普及一下吧。

胰島素，是一種蛋白質激素，由胰臟內的胰島β細胞分泌。胰島素參與調節糖代謝，控制血糖平衡，可用於治療糖尿病。胰島素應用於臨床數十年，從抗原性較強的第一代動物胰島素到基因重組但餐前需要等待30分鐘的第二代人胰島素，再發展到現在可以很好模擬生理性人胰島素分泌模式的胰第三代胰島素類似物。目前更好模擬正常人體生理降糖模式的胰島素是第三代胰島素——胰島素類似物。1921年7月27日，胰島素分離成功。

目前臨床上常用的胰島素製劑可以分為超短效、短效、中效、長效和超長效5種，下面向您介紹一下胰島素的六大種類。

（1）短效胰島素：普通胰島素、中性胰島素、人胰島素(諾和靈R、優泌林R、萬邦林R和甘舒霖R)都是短效的。

（2）中效胰島素：又稱低精蛋白鋅胰島素注射液，英文縮寫為NPH，是白色的混懸液。內含魚精蛋白、短效胰島素與鋅離子，其中魚精蛋白與胰島素比例為1：1。

（3）長效胰島素：又稱魚精蛋白鋅胰島素，英文縮寫PZI，也是一種白色混懸液。其中魚精蛋白與短效胰島素混合比例為2：1。

（4）超短效人胰島素：目前有諾和銳(英文名為Aspart，由丹麥諾和諾德公司生產)、優泌樂(英文名Lispro，由美國禮來公司生產)，國產的有速秀霖。

（5）超長效人胰島素類似物：目前只有甘精胰島素一種超長效胰島素，進口的商品名叫「來得時」，國產的叫「長秀霖」。國際上另一種超長效胰島素名叫Detemir(地特，丹麥諾和諾德公司生產)，目前還沒有這種製劑。（6）預混型胰島素：將短效胰島素與中效胰島素按一定比例在工廠里預先混合好，再裝瓶后出售的製劑就是預混型胰島素，其中按短效和中效胰島素各自佔50％比例混合的就是預混型50R胰島素，比如諾和靈50R、優泌林50R、萬邦林50R等，而按胰島素30％、中效胰島素70％比例混合的就是預混型30R胰島素，包括諾和靈30R、優泌林70／30,萬邦林30R、甘舒霖30R。

黃島區中心醫院保健科韓興濤主任提醒大家：當口服降糖葯不能很好降低血糖時，我們就要考慮使用胰島素來治療糖尿病。當血糖控制好了后，可以停用胰島素改為口服降糖葯治療。應用胰島素治療糖尿病是不會產生依賴性，病友們可以放心使用。