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艾灸百科丨艾灸基礎知識

2021/12/25

yidianzixun

艾灸基礎知識

或許你沒有聽說過艾灸，但你一定知道針灸。其實，平時我們耳熟能詳的「針灸」是個複合詞，「針」和「灸」指的是中醫的兩種療法——「針」指針刺，「灸」指灸法。我們平時總是誤以為針刺就是針灸，殊不知「針灸」除了「針」之外，還包括「灸」。

《說文解字》：「灸，灼也。」

灸指的是用明火貼附著（物體或人體）灼烤。楚國人用明火灼烤龜板占卜叫做灼龜，灸人體就叫做壯。後世用艾灸時總是以「壯」為計量單位，大概由此而來。

現在在日常生活中艾條灸和隔物灸用得比較多，兩者雖然都沒有直接貼著皮膚灼燒，但依照慣例同樣被稱為「灸」。

灸的原料為什麼是艾呢？

關於艾，《說文解字》中說：「艾，冰台也。」《博物志》：「削冰令圓，舉以向日，以艾於後承其影，則得火。」艾這種植物又叫冰台，為什麼叫冰台呢？是因為古人把冰削鑿成圓形的凸透鏡，把凸透鏡放在陽光下，把乾燥后的艾絨放在凸透鏡聚焦陽光的焦點上引燃，就可以得到火了。

為什麼一定用艾絨來取火呢？因為乾燥后的艾絨很容易燃燒，燃起來又不容易熄滅，且燃燒比較緩慢，自然使取火更加容易。

傳說，先人們在用火過程中，因偶爾不慎灼傷，結果卻使身體的一些病痛得到意外的減輕或痊癒，多次的重複體驗后，於是便主動以燒灼之法來治療一些病痛，因而逐漸產生了灸療法。有一次，某個人的病痛實在是太嚴重了，他痛得等不及去找樹枝或者別的東西來點燃，直接就用身旁作為引燃物的艾絨來灸治。這一灸，嘿，比以往用任何材料的灸治都有效，火力溫和持久，直達經髓。於是一傳十、十傳百，艾灸就這樣傳開了。

清代醫學家吳儀洛在《本草從新》中這樣寫到：「艾葉苦辛，生溫熟熱，純陽之性，能回垂絕之亡陽，通十二經，走三陰，理氣血，逐寒濕，暖子宮，止諸血，溫中開郁，調經安胎……」並提到用艾做灸療的作用：「以之艾火，能透諸經除百病。」

所以，灸，離不開艾。

艾草晒乾后，千錘百鍊製成艾絨，艾絨可做成艾炷、艾條。

艾灸方法種類

直接灸

是將大小適宜的艾炷，直接放在皮膚上施灸。若施灸時需將皮膚燒傷化膿，愈后留有瘢痕者，稱為瘢痕灸。若不使皮膚燒傷化膿，不留瘢痕者，稱為無瘢痕灸。

瘢痕灸

又名化膿灸，施灸時先將所灸腧穴部位，塗以少量的大蒜汁，以增加粘附和刺激作用，然後將大小適宜的艾炷置於腧穴上，用火點燃艾炷施灸。每壯艾炷必須燃盡，除去灰燼后，方可繼續易住再灸，待規定壯數灸完為止。施灸時由於火燒灼皮膚，因此可產生劇痛，此時可用手在施灸腧穴周圍輕輕拍打，藉以緩解疼痛。在正常情況下，灸后1周左右，施灸部位化膿形成灸瘡，5-6周左右，灸瘡自行痊癒，結痴脫落後而留下瘢痕。臨床上常用於治療哮喘、肺結核、瘰癧等慢性疾病。

溫管艾灸

溫管灸，是用葦管（或竹管）作為灸器向耳內施灸的一種方法。因用葦管作為灸具，所以也稱葦管灸。首載於孫思邈所撰之《備急千金要方》：「以葦筒長五寸，以一頭剌耳孔中。四畔以面密塞之，勿令氣泄。一頭內大豆一顆，並艾燒之令燃，灸七壯。」古代醫家主要用於中風口口咼的治療。現代不僅在灸具的製作上有較大改進，治療病證亦有所擴展。另外，近年還出現一種肛管灸法，亦屬溫管灸法。

無瘢痕灸

施灸時先在所灸腧穴部位塗以少量的凡士林，以使艾炷便於粘附，然後將大小適宜的艾炷，置於腧穴上點燃施灸，當灸炷燃剩五分之二或四分之一而患者感到微有灼痛時，即可易炷再灸。若用麥粒大的艾炷施灸，當患者感到有灼痛時，醫者可用鑷子柄將艾炷熄滅，然後繼續易位再灸，按規定壯數灸完為止。一般應灸至局部皮膚紅暈而不起泡為度。因其皮膚無灼傷，故灸后不化膿，不留瘢痕。一般虛寒性疾患，均可此法。

艾卷灸

（1）艾條灸：是取純凈細軟的艾絨24克，平鋪在26厘米長、20厘米寬的細草紙上，將其捲成直徑約l.5厘米圓柱形的艾卷，要求卷緊，外裹以質地柔軟疏鬆而又堅韌的桑皮紙，用膠水或漿糊封口而成。也有每條艾絨中滲入肉桂、乾薑、丁香、獨活、細辛、白芷、雄黃各等分的細末6克，則成為葯條。施灸的方法分溫和灸和雀啄灸。

（2）溫和灸：施灸時將艾條的一端點燃，對準應灸的腧穴部位或患處，約距皮膚1.5-3厘米左右，進行熏烤。熏烤使患者局部有溫熱感而無灼痛為宜，一般每處灸5-7分鐘，至皮膚紅暈為度。對於昏厥、局部知覺遲鈍的患者，醫者可將中、食二指分開，置於施灸部位的兩側，這樣可以通過醫者手指的感覺來測知患者局部的受熱程度，以便隨時調節施灸的距離和防止燙傷。

（3）雀啄灸：施灸時，將艾條點燃的一端與施灸部位的皮膚並不固定在一定距離，而是像鳥雀啄食一樣，一上一下活動地施灸。另外也可均勻地上、下或向左右方向移動或作反覆地施轉施灸。

溫針灸

是針刺與艾灸結合應用的一種方法，適用於既需要留針而又適宜用艾灸的病症。操作時，將針刺入腧穴得氣后，並給予適當補瀉手法而留針，繼將純凈細軟的艾絨捏在針尾上，或用艾條一段長約2厘米左右，插在針柄上，點燃施灸。待艾絨或艾條燒完后，除去灰燼，取出針。

溫灸器灸

是用金屬等材質特製的一種圓筒灸具，故又稱溫筒灸。其筒底有尖有平，筒內套有小筒，小筒四周有孔。施灸時，將艾絨或加摻藥物，裝入溫灸器的小筒，點燃后，將溫灸器之蓋扣好，即可置於腧穴或應灸部位，進行熨灸，直到所灸部位的皮膚紅潤為度。有調和氣血，溫中散寒的作用。

間接灸

是用藥物將艾炷與施灸腧穴部位的皮膚隔開，進行施灸的方法。如生薑間隔灸、隔鹽灸等。

隔鹽灸

隔鹽灸，也是臨床上常用的隔物灸之一。最早載於《肘後備急方》，主張用食鹽填平臍窩，上置大艾炷施灸，用以治療霍亂等急症。後世的醫籍《備急千金要方》、《千金翼方》及元·危亦林的《世醫得效方》等都有介紹。如《本草綱目》卷十一「霍亂轉筋，欲死氣絕，腹有暖氣者，以鹽填臍中，灸鹽上七壯，即蘇」「小兒不尿，安鹽於臍中，以艾灸之」。現代，在施灸的方法上有一定改進，如在鹽的上方或下方增加隔物；治療的範圍也有相應的擴大，已用於多種腹部疾病及其他病證的治療。

【操作方法】 令患者仰卧，暴露臍部。取純凈乾燥之細白鹽適量，可炒至溫熱，納入臍中，使與臍平。如患者臍部凹陷不明顯者。可預先有臍周圍一濕面圈，再填入食鹽。如須再隔其他藥物施灸。一般宜先填入其他藥物（藥膏或葯末），再放鹽。然後上置艾炷施灸，至患者稍感燙熱，即更換艾炷。為避免食鹽受火爆裂燙傷，可預先在鹽上放了一薄薑片再施灸。一般灸3～9壯，但對急性病證則可多灸，不拘壯數。

隔姜灸

隔姜灸，在明·楊繼洲的《針灸大成》即有記載：「灸法用生薑切片如錢厚，搭於舌上穴中，然後灸之」。之後在明·張景岳的《類經圖翼》中提到治療痔疾「單用生薑切薄片，放痔痛處，用艾炷於姜上灸三壯，黃水即出，自消散矣」。在清代吳尚先的《理瀹駢文》和李學川的《針灸逢源》等書籍中有亦有載述。現代由於取材方便，操作簡單，已成為最常用的隔物灸法之一。灸治方法與古代大體相同，亦有略加改進的，如在艾炷中增加某些藥物或在灸片下面先填上一層葯末，以加強治療效果。

【操作方法】 取生薑一塊，選新鮮老薑，沿生薑纖維縱向切取，切成厚約0.2 ～ 12.5px厚的薑片，大小可據穴區部位所在和選用的艾炷的大小而定，中間用三棱針穿刺數孔。施灸時，將其放在穴區，置大或中等艾炷放在其上，點燃。待患者有局部灼痛感時，略略提起薑片，或更換艾炷再灸。一般每次灸5～10壯，以局部潮紅為度。

灸畢用正紅花油塗於施灸部位，一是防皮膚灼傷，二是更能增強艾灸活血化瘀，散寒止痛功效。近年來，亦有針灸工作者採用隔姜行化膿灸法，對某些病證有較好的效果。其施灸方法及灸后護理可參照化膿灸法。

隔蒜灸

隔蒜灸，又稱蒜錢灸。本法首載於晉·《肘後備急方》。而隔蒜灸一名，則最見於宋陳自明的《外科精要》。古人主要用於治療癰疽，宋代醫家陳言在所撰《三因極一病證方論》卷十四中有較詳細的論述：癰疽初覺「腫痛，先以濕紙復其上，其紙先干處即是結癰頭也……大蒜切成片，安其送上，用大艾炷灸其三壯，即換一蒜，痛者灸至不痛，不痛者灸至痛時方住。」該書還提到另一種隔蒜灸法，即隔蒜泥餅灸：「若十數作一處者，即用大蒜研成膏作薄餅鋪頭上，聚艾於餅上灸之」。在明·《類經圖翼》中又作進一步的發揮：「設或瘡頭開大，則以紫皮大蒜十餘頭，淡豆豉半合，乳香二錢，同搗成膏，照毒大小拍成薄餅，置毒上鋪艾灸之」，發展成隔蒜葯餅灸法。

現代在灸治方法上基本上沿襲古代，有醫者將其發展為鋪灸（將作專節論述）；在治療範圍上則有所擴大，如用以治療肺結核及疣等皮膚病證。

【操作方法】分隔蒜片灸和隔蒜泥灸兩種。

隔蒜片灸：取新鮮獨頭大蒜，切成厚約0.1～7.5px的蒜片，用針在蒜片中間刺數孔。放於穴區，上置艾炷施灸，每灸3～4壯后換去蒜片，繼續灸治。

隔蒜泥灸：以新鮮大蒜適量，搗如泥膏狀，製成厚0.2～10px的圓餅，大小按病灶而定。置於選定之穴區按上法灸之，但中間不必更換。

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