【護士須知】護士必須知道的小常識

心三聯是指腎上腺素，利多卡因，阿托品。

呼三聯是指尼可剎米（可拉明）， 洛貝林，回蘇靈。

哌替丁：（杜冷丁）

山莨菪鹼（654-2）

甲氧氯普胺（胃復安）：

去乙醯毛花苷（西地蘭）：

二丁醯環磷腺苷鈣（力素）：

地西泮（安定）

呋塞米（速尿）

間羥胺（阿拉明）

地塞米松（Dex）

鹽酸異丙嗪（非那根）

毛花洋地黃甙丙（西地蘭）

硝酸異山梨酯片（消心痛）

硝苯地平片（心痛定）[ft=rgb(0,0,0),,][ft=rgb(51,51,51),3,]

答：靜脈注射高滲溶液（如甘露醇）后，可使血液滲透壓迅速升高，使腦組織和腦脊液的部分水份進入血液，而使腦組織脫水，起到降低顱內壓的作用。故輸甘露醇時應快速輸入，一般250毫升應在20～30分鐘滴完。口服不能起上述作用，故不能口服。

答：硫酸鎂靜脈推注速度過快，可使血液中的鎂離子濃度增高，抑制中樞神經系統和心臟，並有阻斷運動神經肌肉與接頭等反應，引起

下降，肢體癱瘓及呼吸麻痹。發以上情況，應立即停葯，靜脈注射10%葡萄糖酸鈣或5%氯化鈣注射液解救。

答：靜脈推注氨茶鹼必須稀釋后注射，並嚴格掌握注射速度和劑量，兒童更要慎用。心肌梗塞伴血壓降低的病人忌用。

答；是從腔靜脈插管輸入高滲葡萄糖，蛋白質，電解質及維生素等病人所需的各種營養的一種方法。使熱量，氨基酸，電解質與維生素的補充達到較滿意的程度，代替胃腸道補充營養，以維持組織的修復與機體生長的需要。

答：對心跳呼吸驟停的患者採取迅速有效的方法使之恢復，稱為心肺復甦。所謂A,B,C是指確定心跳，呼吸停止，即按A,B,C順序進行復甦。「A」（Airway）指開放氣道，方法是：頭後仰，托頸，托下頜，從而使氣道開放；「B」（Breathing）指人工呼吸，方法是：口對口或口對鼻將氣吹入；「C」（Circula-tion）指人工循環，方法是：用拳猛擊病人心前區，即拳擊起搏等。

答：心搏驟停時臨床表現有：

1）急性意識喪失及喘息后呼吸停止；

2）橈動脈，股動脈或頸動脈搏動消失；[ft=rgb(0,0,0),,][ft=rgb(51,51,51),3,]

）心音消失；

4）急性蒼白或紫紺；

5）出現痙攣性強直；

6）瞳孔急性無力性散大（心臟停搏后30秒開始）；

7）腦電圖波低平；

8）心電圖改變。

答：意識和表情，皮膚色澤，溫度，濕度，周圍靜脈充盈度，

及脈壓差，脈率，呼吸頻率和深度，尿量及尿比重。

答：嚴重休克患者可發生微循環功能的障礙，引起組織灌流極度不足，此時腎血流量因之明顯減少以至造成腎缺血，腎素增多，引起了腎血管進一步收縮，腎小球濾過更為減少甚至停止，造成少尿或無尿。與此同時，休克引起的腎實質損傷，亦造成少尿或無尿的加重。

答：因清晨排出的尿，尿量及各種成份的含量比較穩定，且沒有受到食物的影響，PH值最低。有利於保持有形成份如細胞和管型等完整

答：尿瀦留一次導尿不能超過1,000毫升。因為大量放尿可以導致腹內壓力突然降低，大量血液停留於腹腔血管內引起血壓突然下降，產生虛脫。另外，膀胱突然減壓可引起膀胱粘膜急劇充血，發生

。

答：昏迷病人容易發生：（1）

；（2）呼吸道併發症：如吸入性

；（3）角膜乾燥，發炎，潰瘍或

；（4）口腔炎。

答：選擇正確卧位的目的是使病人：（1）感到舒適，減少疲勞；（2）減輕某些疾病的癥狀；（3）有利於病人的檢查，治療及

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答：內臟出血最常見的有：

大出血，上消化道大出血，肝脾破裂等。內出血發生多為急性，病人常處於嚴重休克狀態，因此必須分秒必爭的進行搶救，休克好轉后，再行搬運。

（1）若為肺結核大出血者，已知

病灶位於哪一側，則應在患側放置冰袋或沙袋壓迫止血，搬運前可給小量輸血或靜脈注射腦垂體後葉素止血，採取半卧位，頭偏向一側，以防突然咯血發生窒息。

（2）若為

時，應採取頭高腳低位，使血液流向腹腔，穩托腰背部，避免抱胸腹部，以免加重出血。

（3）若為肝脾破裂出血者，因其出血量大，休克發生快，也應先輸血補液，休克好轉后再搬運。肝破裂時取右側卧位，脾破裂時，取左側卧位以減少出血，若為開放性脾破裂時，應迅速用無菌溫水棉墊或止血海綿填塞止血后再搬運。

（4）注意輸液器的皮管勿折曲，保持輸液通暢。

答：過敏反應系由抗原，抗體相互作用而引起，青霉素G是一種半抗原，進入人體后與組織蛋白質結合而成為全抗原，刺激機體產生特異性抗體，存在於體內。當過敏體質的人遇有相應抗原進入機體，即發生過敏反應。

答：要點是要迅速及時，就地搶救。

（1）立即停葯，平卧，保暖，給氧氣吸入。

（2）即刻皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素0.5～1毫升，小兒酌減。如癥狀不緩解，可每20～30分鐘皮下或靜脈再注射0.5毫升。同時給予地塞米松5毫克靜脈注射，或用氫化可地松200～300毫克加入5%～10%葡萄糖溶液中靜脈滴注。

（3）抗組織胺類藥物：如鹽酸異丙嗪25～50毫克或苯海拉明40毫克肌肉注射。

（4）針刺療法：如取人中，內關等部位。

（5）經上述處理病情不見好轉，

不回升，需擴充血容量，可用右旋糖酐。必要時可用升壓葯，如多巴胺，阿拉明，去甲腎上腺素等。。[ft=rgb(0,0,0),,][ft=rgb(51,51,51),3,]

）呼吸受抑制可用呼吸興奮劑，如尼可剎明，山梗萊鹼等。必要時行人工呼吸或行氣管切開術。

（7）心搏驟停時，心內注射強心劑，并行胸外心臟按壓。

（8）肌肉張力減低或癱瘓時，皮下注射新斯的明0.5～1毫克。

在搶救同時應密切觀察病情，如意識狀態，

，體溫，脈搏，呼吸，尿量和一般情況等，根據病情變化採取相應的急救措施。

答：（1）詢問有關青霉素過敏史，以後再做過敏試驗，凡有過敏史者禁忌做過敏試驗。

（2）過敏試驗陽性者禁用。

（3）陽性者，應在其病歷上做特殊標記並告之患者及其家屬。

（4）患者使用過青霉素，已停葯三天後如仍需注射膏黴素，應重新做過敏試驗。

（5）青霉素溶液應現用現配。

答：鏈黴素皮試液每0.1毫升含250單位；破傷風抗毒素每0.l毫升含15國際單位；細胞色素C每0.1毫升含0.075毫克。

答：要素飲食是可以不經消化而直接吸收的高營養飲食，或稱元素飲食，即使在沒有消化液的情況下，也可以由小腸完全吸收。其特點是：營養價值高，營養成分全面而平衡，成分明確，無渣滓不含纖維素，有壓縮性，排糞少，攜帶方便，易保存。

答：（1）記出入液量對危重，昏迷，手術中，手術后及各種嚴重

病人的治療提供重要依據，以便觀察機體需要和消耗是否平衡及治療反應。

（2）調整治療措施，對液體出入量，水電解質，酸鹼平衡和營養供給等，隨時進行調整，保證療效。如果不能準確記錄出入液量，將給病情發展造成錯誤判斷，給治療措施帶來不利，使其在生理，病理上發生改變，出現代謝障礙，影響病變的恢復，因此準確記錄出入量的意義是十分重要的。[ft=rgb(0,0,0),,][ft=rgb(51,51,51),3,]

答：高熱患者體溫驟降時，常伴有大量出汗，以致造成體液大量丟失，在年老體弱

及

患者極易出現血壓下降，脈搏細速，

冰冷等虛脫或休克表現，因此應往意觀察。一旦出現上述情況，立即配合醫生及時處理。不恰當地使用解熱劑，可出現類似情況，故對高熱患者應慎用解熱劑。

答：因長期動脈二氧化碳分壓增高，呼吸中樞對二氧化碳刺激的敏感性降低，主要依靠缺氧刺激主動脈體和頸動脈竇的化學感受器，通過反射維持呼吸。此時如給患者大流量氧氣，使血氧分壓驟然升高，而缺氧解除，通過頸動脈竇反射性刺激呼吸的作用減弱或消失，致使呼吸暫停或變淺，反而加重二氧化碳瀦留和

，所以要低流量給氧。

答：腫瘤7種主要信號：（1）大小便習慣的改變；（2）潰瘍長期不愈；（3）出血或分泌物異常；（4）

或其他部位纖維增生或腫塊；（5）

或吞咽困難；（6）疣和

明顯改變；（7）頻咳或聲音嘶啞

答：平卧位時感到呼吸困難。採取高枕位或半坐位，可以使回心血量減少，肺充血減輕，膈肌下降肺活量增加，使呼吸困難減輕。

答：心臟性猝死是指原來健康人或病灶顯著改善過程中的病人因心臟原因而突然發生死亡。

答：低鉀可引起噁心，

，肢體無力或麻痹，

和

等。

答： （1）急性

：表現呼吸困難，咳粉紅色泡沫痰，心率>120次/分

（2）心源性休克：表現

下降，四肢冰冷，面色蒼白。

（3）嚴重心律失常：出現室性早搏多於5次/分，也可出現多源性室早心率過緩40～50次/分和室顫。

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