哮喘患者是否可以服用維生素D

新聞報道稱，維生素D是「陽光維生素」。當然，它是飲食的重要組成部分，但其缺乏是否影響哮喘一直是一個問題。

在近期一項納入9個安慰劑對照研究的meta分析中，研究者探索將維生素D添加至飲食中是否改善哮喘預后。對超過1000名患有輕度至中度哮喘的受試者，包括兒童和成人，進行前瞻性觀察1年。維生素D將哮喘發作的頻率，急診就診，住院治療或需使用糖皮質激素降低60％以上。然而，肺功能測量沒有改變，哮喘控制測試（AsthmaControlTest？）的每日癥狀評分也沒有改變。各研究中維生素D的給藥劑量從400至4000U/天（100-1000μg）不等。沒有維生素D中毒的實例。

這項分析的一個問題是，此meta分析僅納入9個單獨研究的少數受試者，不足以確定維生素D應加入所有哮喘患者飲食中。此外，需要重症哮喘患者的數據，這類患者被排除在本次薈萃分析之外。

維生素D幾乎不存在於食物中；人體中它是從皮膚的膽固醇中合成的，這一過程需暴露於陽光中。維生素D缺乏見於陽光受限的地方，以及陽光受遮擋的重工業地區。維生素D缺乏引起的健康影響的證據是不一致的。補充飲食尚未顯示降低死亡率。

維生素D血液水平目前尚未得到一致認同。每日合適的攝入量粗略認為400IU/天（100mcg）；毒性不常見，可能持續攝取10倍或甲狀旁腺機能亢進的情況下產生毒性。

哮喘患者應額外服用維生素D以降低哮喘發作的頻率和使用口服糖皮質激素的需求么？meta分析的研究者指出，是否所有哮喘患者均應服用維生素D的證據尚不清楚。哮喘指南中也不建議使用維生素D補充劑。但是，每天服用400IU不太可能導致不良事件；對於曾經發生過病情惡化的哮喘患者，可能是一個考慮因素。