化療在胸腺瘤治療中不可替代的作用

胸腺瘤生長緩慢，多為良性，包膜完整，但臨床上有潛在的侵襲性，易浸潤周圍組織和器官，惡性程度高。

進展期胸腺瘤患者在化療初期採用單葯化療。單葯化療藥物包括順鉑、白細胞介素2、培美曲塞、異環磷醯胺和奧曲肽。雖然，這些藥物對胸腺瘤有效，但是多為臨床Ⅱ期試驗且每項研究的患者例數不多，尚無結論性意見，但已經顯示了鉑類藥物的化療有效性。

從20世紀80年代開始，聯合化療開始應用於進展期胸腺瘤，其中採用以鉑類為基礎的化療方案效果更好，有效率為60% ~90%。目前公認的CAP方案（環磷醯胺+阿黴素+順鉑）和EP方案（足葉乙甙+順鉑）是兩個有效的聯合化療方案。在一組應用CAP方案化療的臨床試驗中，30例可評價的轉移或者複發患者中，有效率為50%，中位生存時間為11.8個月。

EORTC肺癌合作組進行了一項前瞻性研究，16例複發或轉移的胸腺瘤患者採用EI:方案化療，中位生存時間為4.3年。Fomasierc等報道，32例Ⅲ、Ⅳ期胸腺瘤患者採用ADOC方案（阿黴素+順鉑+長春新鹼+環磷醯胺）化療，有效率為90%，中位生存時間為15個月；而另一組16例患者的有效率為81%。也有學者採用EP方案治療16例胸腺瘤患者，有效率為56%。泰素+卡鉑方案在胸腺瘤治療中的有效率為35 %。以上臨床研究顯示出聯合化療治療胸腺瘤的有效性。

需要注意的是，化療所產生的一系列併發症，副作用非常明顯。輔以中藥是臨床常用的方法，現代中藥人蔘皂苷Rh2減輕化療時的消化道和黏膜反應、骨髓抑制和局部滲出炎性改變，增強病人免疫功能，提高抗病能力，減少感染機會，增加病人組織器官對化療的耐受性。對抗化療對外周血細胞造成的傷害，對骨髓造血功能也具有明顯的保護和促進作用。