胰腺癌患者有哪些臨床表現

胰腺癌早期患者在通常情況下沒有自覺不適，而只有在腫瘤發展到中晚期之後才會出現癥狀，而且這些癥狀往往也沒有特徵性，極易和胃腸、肝膽疾病相混淆，有的因為病人併發有肝膽疾病或糖尿病、潰瘍病等，往往延誤診斷。

癌腫所在部位不同，首現癥狀亦不相同。

胰頭癌由於與周圍的十二指腸、膽總管等解剖結構關係緊密，常常會以腹痛、黃疸、上腹飽脹不適為最多見。胰體尾癌則以腹痛、上腹飽脹不適、上腹部腫塊、腰背痛為最多見。全胰癌以腹痛、上腹飽脹不適和黃疸為最多見。

當首現癥狀出現未能及時作出正確的診斷和治療時，癥狀便日漸加重，並常出現明顯的食欲不振、腹瀉、黑便、嘔吐、乏力、消瘦等癥狀，另外也可出現腹部腫塊、重度上腹痛、腰背痛等由胰腺癌增大浸潤、壓迫周圍神經叢的癥狀。

腫瘤發展的晚期可能會出現肝或膽囊腫大，這是由於胰腺癌直接壓迫肝外膽管，或轉移淋巴結的壓迫、膽管的粘連、屈曲等原因，造成肝內外膽管和膽囊擴張以及肝臟的膽汁淤滯性腫大，腫大的程度和病史長短以及膽管受壓程度關係密切。

胰腺深藏於后腹壁，體表很難摸到，胰腺癌時如已摸到胰腺腫塊，當然是最有力的診斷依據，但已多屬進展期或晚期。

目前胰腺癌摸到腫塊率還很高，說明進展期或晚期癌的百分率高。另外慢性胰腺炎也可摸到腫塊，這和胰腺癌的腫塊不易鑒別。腹水一般出現在胰腺癌的晚期，多為癌的腹膜浸潤、擴散所致。

此外由於癌腫或轉移淋巴結壓迫門靜脈或因門靜脈、肝靜脈發生血栓而引起腹水，營養不良低蛋白血症也可引起腹水。胰腺癌腹水的特點是放水后又迅速發生腹水，腹水的澱粉酶升高，蛋白質含量也高。

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