斑塊型銀屑病治療篇之局部治療 銀屑病患者冬季4個注意事項

斑塊型銀屑病治療篇之局部治療

斑塊型銀屑病多見於尋常型銀屑病在慢性病程中的皮損，以肘、膝、頭皮和下背部尤多見，呈圓形或扁平斑塊狀，可與相鄰皮損融合，皮損表面有較厚鱗屑，部分有皴裂和出血。根據病變體表受累面積有輕、中、重度之分，本期我們則重點介紹輕、中度斑塊型銀屑病的局部治療。

輕、中度銀屑病（病變體表受累面積（BSA）＜3％為輕度，3%-10%為中度）一般採用局部外用藥物治療，還可聯合光療等物理療法，治療目標是清除皮損。

一般情況下，小面積斑塊型銀屑病局部用藥就能控制皮損發展或促使皮損消退，常用藥物有維生素D3衍生物、皮質類固醇製劑、維A酸、水楊酸、焦油類製劑、鈣調磷酸酶抑製劑、蒽林軟膏及上述藥物的複合製劑等。下面我們詳細介紹幾種銀屑病局部治療的一線藥物。

維生素D3衍生物：促進角質形成細胞分化成熟、抑制角質形成細胞增殖。目前常用的維生素D3衍生物製劑有鈣泊三醇、卡泊三醇、他卡西醇、骨化三醇軟膏等，用法為每天外用2次，一般2周起效，6-8周后皮損明顯好轉。

皮質類固醇激素：因其具有抗增生和抗炎的作用，可抑制銀屑病表皮細胞增殖和真皮炎性浸潤而取得肯定療效。按起效又分為：弱效（地塞米松、氫化可的松等）、中效（去炎松、莫米松等）、強效（氟輕鬆、二丙酸倍他米松等）、超強效（丙酸氯倍他索、鹵米松等）四類。根據斑塊型銀屑病皮損的部位選擇不同劑型和不同強度的激素製劑。

維A酸：具有促進上皮細胞分化的作用，可抑制銀屑病皮損角質形成細胞過度增殖和分化異常，並可抑制中性粒細胞趨化因子的趨化作用，抑制炎性細胞進入銀屑病皮損。目前臨床上常用的有：維A酸乳膏、他扎羅汀乳膏等。

銀屑病患者冬季4個注意事項

對於很多銀屑病患者，冬季常會出現癥狀加重。冬季取暖使得居室和辦公室中的空氣變得乾燥，容易引起皮膚瘙癢；厚厚的夾克和毛衣可導致皮膚紅腫發癢；白晝更短意味著陽光照射更少。但不要絕望，注意以下4個事項可以幫助你度過一個舒適的冬天。

1.加濕室內空氣

加熱室內空氣讓人感覺好像到了撒哈拉沙漠。空氣濕度減低會導致皮膚乾燥、皮膚瘙癢，而反覆搔抓則可以使銀屑病癥狀惡化，甚至引發新的病變。在居室和辦公室中使用加濕器，有助於防止發生這些問題。

2.滋潤皮膚

塗上潤膚霜是對抗皮膚乾燥、發癢的另一種方式，並且有助於減少鱗屑和炎症。特別是對於鱗屑很厚的銀屑病皮損部位。許多人在早晨使用一種潤膚露，晚上應用厚膩的霜劑或藥膏。在泡澡或淋浴后，輕輕拍打你乾燥的皮膚，然後在皮膚仍然潮濕的時候塗上保濕霜。

3.穿棉質衣服

蓬鬆的羽絨大衣或厚羊毛衫看起來很舒適，但可能使你的銀屑病加重。如果選擇淺色棉質的衣服，你會感覺更舒服。如果你真的想穿上一件喜歡的毛衣或外套，裡面穿上一件柔軟的棉T恤。

4.吸收一些紫外線

陽光中的紫外線（UV）能穿透皮膚，抑制銀屑病的發生髮展。因此，曬太陽可以減少鱗屑和炎症。許多人發現，短時間暴露在陽光下可治癒或改善銀屑病。但在冬天，獲得足夠的光照可能不現實。在這種情況下，用人工紫外線治療是一個很好的選擇。諮詢你的醫生，如果這種治療適合你。

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