北京醫藥分開綜合改革滿月，社區醫療機構門急診量增加2.6%

（央視財經《經濟信息聯播》）今年4月8日，北京市啟動了醫藥分開綜合改革，全市3600多家各級醫療機構全部取消藥品加成，並對醫療服務價格進行了調整，一個月過去了，這項改革帶來了哪些變化呢？

北京丰台區方庄社區居民劉先生患有心臟病，以前由於基層社區醫院藥品不齊，每個月都要坐半個小時的公車到北京醫院排隊開藥。現在社區衛生服務中心的藥品從1400多種增加到2500多種，像他這樣的慢性病患者，一次可以開兩個月的葯。

患者：比如說要和老伴兒出去玩玩去，那麼可能感覺冬天了要找合適的地方住一個月，那這個葯就很著急 這如果能開兩個月，心裡就踏實了。

為鼓勵常見病、慢病患者到基層看病，按照新政策，去三級醫院看普通門診，需自掏腰包支付醫事服務費10元錢，而到社區看普通門診，只需要支付1元錢，65歲以上老年人免除醫事服務費。醫改一月來，方庄社區衛生服務中心的門診量比上個月增加15%左右。

為讓居民形成在基層首診的就醫習慣，北京正在推行家庭醫生簽約服務。社區醫生與老年人、慢性病患者等重點人群建立相對固定的醫患關係。

居民：比如我血壓高了 我要不要再吃一片降壓藥 或者要吃多少 那麼我跟主任一溝通 我給他發個信息 這時候告訴我你可以吃一片。

醫師協會全科醫師分會副會長 吳浩：他不是跟一個人簽約，而是跟他的一個團隊簽約，這個團隊的簽約包括著我們的二三級醫院的專科醫生的支撐。

據北京市衛生計生委統計，4月8號到5月4號，一級醫院及社區衛生服務機構門急診量為165萬人次，增加2.6%，三級醫院減少15%，二級醫院減少7.9%。

北京市衛生計生委主任 方來英：我們明顯看到這次改革用，這可以使專科醫院把更多的力量，集中在那些疑難雜症上，同時也可以使我們市民，更多地使用社區系統，更方便地得到服務。

調整醫療服務價格 調動醫生積極性

我們看到，隨著醫改新政的落地，分流就醫的趨勢也逐漸顯現。越來越多的患者到基層醫療機構就診，基層醫務人員的工作量也隨之增加。而調動醫務人員的積極性，為患者提供更好的服務，也是本次醫改努力實現的目標。

北京醫藥分開綜合改革在取消藥品加成、降低大型設備檢查費用的同時，提高了體現醫務人員勞動價值的診療費用。比如在社區醫院扎針灸，每次收費由原來的20元提高到54元。

方庄社區衛生服務中心醫生 段錦繡：肯定是心裡還是很受鼓舞的吧，主要是覺得自己所學的技術，勞動價值得到體現了。

此次北京市的改革取消了藥品加成和挂號費，但是設立醫事服務費來引導基層醫療機構通過多接診病人，多提供醫療技術服務來增加收入。此外，北京市將提高基層醫務人員薪酬待遇，建立新的激勵機制，根據醫生服務病人的輕重及服務量進行績效考核，體現按勞分配原則，調動工作積極性。

醫師協會全科醫師分會副會長 吳浩：如果說我們採取一個大鍋飯的一個機制 或者他的職業發展前景沒有得到保障 那這可能說醫生會採取一種 推諉病人的一些方式 所以下一步重點要解決社區醫務人員願意接收患者的問題。

（本文編輯：魏園園）