懷孕生孩子那些事 之 孕期腹瀉

懷孕以後你的身體會有各種各樣變化和不適，腹瀉是常見的癥狀之一，在早孕期更常見。腹瀉可能和懷孕本身相關，也可能和懷孕不相關。

俗話說：好漢架不住三泡稀，腹瀉雖然通常不會有太大問題，但是一旦泄起來還真的讓人受不了。

輕度的腹瀉問題不大，但是如果腹瀉程度嚴重或是每天腹瀉次數超過三次以上，就有可能引起嚴重的後果，包括脫水、水電解質紊亂、母親和胎兒的營養缺乏、嚴重時還可能會導致流產和早產。

孕期特別是早孕期腹瀉的常見原因很多，可以分為與懷孕本身相關的原因，以及和懷孕不相關的原因。

與懷孕本身相關的原因

1. 激素水平的變化

懷孕以後，你身體里的雌孕激素和HCG水平在短期內明顯上升，這些激素會引起你一些列的身體反應，包括各種早孕反應，會引起噁心，嘔吐或者是腹瀉。

2. 孕期維生素

大多數女性在懷孕前的備孕階段和孕期都會服用孕期維生素，少數人在服用維生素以後會出現胃部不適和腹瀉的狀況，這需要和你的醫生商量，必要時需要暫時停用維生素。

3. 飲食改變

懷孕以後，為了給寶貝更加均衡的營養，不少准媽媽會改變自己的飲食習慣，懷孕以後你的飲食喜好也有可能會發生很大的變化，會去吃一些以前從來不會去碰的食物或水果，這會導致胃腸道不適甚至腹瀉。

這都是暫時性的改變，可以不要吃這些食物或水果，或者是少吃一些，逐漸適應。

4. 食物過敏

攝取食物種類的改變有可能會引起腹瀉，食物過敏也有可能會引起腹瀉，例如食用某些海鮮以後引起的腹瀉。懷孕以後，以前你不過敏的食物也可能會變得過敏了，除了會導致腹脹以外，還有可能會引起腹瀉。

5. 乳糖不耐受

懷孕以後，為了增加蛋白質特別是鈣的攝入，醫生會建議你多喝牛奶。但是在人群中，乳糖不耐受的比例會比歐美國家偏高，有些人在飲用牛奶以後會出現腹瀉的情況。

你可以暫時停止飲用牛奶幾天，然後再嘗試慢慢恢復。如果還是有乳糖不耐受引起腹瀉的話，就要停止飲用牛奶，可以考慮食用優格或者是乳酪來保證鈣的攝入。

與懷孕不相關的原因

除了以上和懷孕相關的一些因素以外，還會有其它一些因素引起腹瀉，也同樣需要引起重視。

1.食物中毒

懷孕以後，在大量雌孕激素的作用下，你身體的免疫系統會發生相應的變化，在食用不清潔的食物後有可能會容易引起腹瀉。

無論是細菌污染，還是細菌所產生的毒素，都會導致腹瀉。

2.胃腸型感冒

有一種特殊類型的感冒被稱為胃腸型感冒，胃腸型感冒主要是由一種叫「柯薩奇」的病毒引起的，可能會同時伴有細菌性混合感染。

胃腸型感冒的主要癥狀包括：胃脹、腹痛、嘔吐、腹瀉，乏力，嚴重時會導致脫水、體內電解質紊亂。對於這種腹瀉要進行針對性的治療，如果僅僅以止瀉藥物進行治療，不但不會緩解病情，還有可能會延誤病情。

3.病原體感染

各種病原體的感染都有可能會引起腹瀉，例如細菌感染、病毒感染、腸道寄生蟲感染等。

何時要去看醫生？

腹瀉每天超過三次以上，持續2-3天以上，或者是出現以下一些比較嚴重的癥狀，就需要去看醫生了：

• 嚴重的胃痛或腹痛

• 大便出現黏液或帶血

• 嚴重的頭疼

• 嚴重的嘔吐

• 體溫達到或超過38度

• 尿量減少

• 心跳加快

如何處理腹瀉？

孕婦出現腹瀉以後會比較麻煩，你去看產科醫生的話，TA會說腹瀉不是產科問題，你應該去看內科醫生；你去看內科醫生的話，TA會說，你懷孕了，不能隨便檢查和用藥，還是去看產科醫生吧。

好吧，TA們都不要你，我要你；內科醫生不要你，產科醫生要你。

畢竟你是產科病人，首診負責制，主診醫生負責制。產科醫生看了覺得診斷和處理有困難，可以請內科醫生會診。

由於腹瀉的原因很多，處理原則會完全不一樣，所以我就不給大家詳細介紹了，還是要去看了醫生再決定，不要自己隨便亂用藥，這裡給大家介紹的是一般的處理原則。

1. 避免一些食物的攝入

有些食物會加重腹瀉，例如：辛辣、油炸、高脂肪含量的食物、紅肉等。一些含咖啡因飲料和碳酸飲料也會加重腹瀉，另外乾果、糖果和朱古力也會有類似的作用，在出現腹瀉以後，要盡量避免攝入。

2. 腹瀉時推薦的食物

按照人的飲食習慣，在出現腹瀉以後，大家一般會推薦喝粥。國外也有推薦的食譜，這包括BRAT & CRAM。

BRAT（Bananas, Rice, Apple sauce and Toast）

Bananas香蕉，Rice米飯和米粥，Apple sauce蘋果醬和Toast烤麵包片，其中烤麵包片最好適當烤得焦一些，烤焦的木炭和穀類有收斂作用，可以幫助止瀉。

BRAT的營養可能不太夠，可以考慮適當增加一些煮熟的胡蘿蔔，燕麥，土豆，瘦肉等。

CRAM（Cereal, Rice, Apple Sauce and Milk）.

Cereal穀類或麥片，Rice米飯米粥，Apple sauce蘋果醬和Milk牛奶（乳糖不耐受者不建議喝牛奶，可以考慮喝優格 ），CRAM的蛋白質會更豐富充足一些。

當然，還可以考慮喝一些含乳酸桿菌的優格，和食用一些活性炭做成的木炭片。

3. 補充水分

腹瀉會脫水，建議喝很多的水和果汁，喝水是為了補足失去的液體，果汁可以保證你身體里鉀離子的水平。

ORT（Oral Rehydration Therapy 口服補液治療）也是很有效的補液方法，主要是補充水分、糖分和鹽分。

4.其他

無論是在西方還是東方國家，都有很多的家庭偏方來幫助控制腹瀉，例如薑茶或姜粉，檸檬汁，黑胡椒，新鮮薄荷，洋甘橘等，也可以考慮以開水沖泡飲用。

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