學會與痴獃老人「妥協」或許能讓你照顧失智親人時更容易

序言

在關愛的失智家屬群眾我們經常會聽到有家屬抱怨家中的老人又如何不聽話了，怎麼告訴他為他好，但老人就是固執並且一意孤行。

和失智症老人相處，這樣的情況多了，家屬們往往會有一種需要24小時和他「對抗」的感覺，往往讓家屬身心疲憊，明明是為了老人好，結果老人不理解，最後還無法達到效果。

今天，我們就給大家介紹一種或許能幫助你解決這種困境的「妥協」方式。

非藥物干預的認可療法

在講述今天的話題前，先為大家介紹一種在非藥物干預失智症中經常使用的療法，叫做「認可療法」。

在目前已經有效的非藥物治療中，認可療法在國際上得到普遍認可。通過認可療法專業的照護人員幫助失智老人長輩的感受和需求將壓抑多年的情感表達出來，以減弱這些原本強烈的情感，更多地與人交流，從而提升了患者的生活質量並幫助他們的家庭解除困擾。

認可療法是一種與喪失定向力的高齡長者溝通並幫助他們的方法。這種切實可行的做法有助於減輕、提升自尊與幸福感。其基礎是表現同理心的態度及對個體的全面了解。當你能設身處地、感同身受地理解另一個人，你就可以踏入喪失定向力的高齡長者的世界，並理解他們一些怪異行為背後的原因。

認可療法的原理和效果

失智老人有時無法分辨外界和自己的狀態,語無倫次，並且產生於幻想。時間錯亂表現為，對事物發展的時間表現產生模糊，記憶停留在早期狀態。動作重複，表現為多動作、寡言，用身體部位來表示以前的動作，行為充滿含義。

面對失智老人，需要了解失智老人的情感需求，他們會重複動作來表達他們要求，比如溫暖、安全。首先要接納老人，通過動作、神態去觀察失智老人想要表達的事情，根據老人的喜歡對事物做出判斷。

認可療法的原理正是基於失智癥狀提出，若得到認可，情感將減弱；若被忽視，情感將增強；早清深刻的情感將歷久彌新。

在長期對失智老人的觀察中發現，認可療法的技巧能夠為喪失定向力的長者提供一個表達意願的機會，無論是通過語言還是非語言溝通。

今天我們所說的「妥協」原則，就既包括了認可療法的內涵，也有照顧技巧上的和諧。

日常照顧中的「妥協」

同時，在家庭護理中，往往還需要照顧老人的心理以及到其他家庭成員的情緒和意願，以及整個家庭的氣氛與環境，一切的勸說和糾正其實都要在對病人好和家庭氣氛好兩個指標之間搖擺，尋找最平衡的那個「中庸」點。

比如，有的失智症老人經常會把身上弄髒，同時非常抗拒換衣服和洗澡。

雖然從照顧者的位置上，我們知道，最佳的處理原則是第一時間為老人清洗和更換，但隨之的衝突或許會導致老人情緒緊張，出現抗拒和驚恐，甚至引發其他問題行為。

那麼，從「妥協」原則上來看，身上臟會帶來的最嚴重問題就是異味和感染。為了照顧老人的情緒，在勸說無效的情況下，我們不妨試著退讓，只讓老人換下身衣褲，或者內衣。或者，用濕布或嬰兒濕巾幫助清理來代替洗澡。

同時，避免指責他不換衣服和失禁等行為，轉而說等下出去，需要換新衣服，在這個過程中偷偷將他換下的衣服拿走，等等。

如果老人堅持自己沒有失禁，那麼不妨幫助他找個理由，說可能是剛才不小心灑的水，脫下來幫他晾乾；老人自己以及出現混亂，不妨和他說或許吧，我也記不清了；而不用每次都嚴厲的指出事實到底是什麼。

再比如，某些老人又黃昏綜合征，沒到晚上就吵鬧要出門或者回家，雖然他自己明明就已經在家中了。這個時候與其和他分辨到底他在哪裡，也可以選擇告訴他好的，我等下就帶你回家，先吃個東西，遞給他一個水果。往往當老人平靜了，就會忘了剛才的吵鬧。