李賢玲：巧囊與懷孕、流產、胎停的關係

李賢玲

著名婦科腫瘤專家，著名老中醫李璽哲先生的學術經驗繼承人。擅長中醫中藥治療婦科症瘕病症，獨創的「通息療法」在治療婦科腫瘤方面取得了卓越的成績。

一、巧囊本身不孕

朱古力囊腫隸屬子宮內膜異位症，又隸屬於外源性子宮內膜異位症，在外源性子宮內膜異位症的發病中佔據80%左右的比例，也就是說外源性子宮內膜異位症中，朱古力囊腫是佔據最大比分的。

致使朱古力囊腫患者不孕的最主要的因素是子宮內膜異位細胞組織，它可以影響影響內分泌系統中的各項激素，也可以通過自身的侵蝕來造成不孕。大家都覺得手術了就沒事了，其實這個就是認知上的一種狹隘。手術后子宮內膜異位細胞組織仍然是存在的，因此，有人手術了一年了，兩年了還是不孕，去醫院檢查，什麼都正常，就是懷不上，其實就是子宮內膜異位細胞在「搗鬼」。

同樣，有人手術后很快就懷孕了，這種並不是說明手術后都能懷孕，最主要的是子宮內膜異位細胞並沒有對你的懷孕造成威脅。這種也是分情況的，每個人的體質不同，有人是因為囊腫過大，受精卵著床受到影響，手術后清除了囊腫本身大小對著床的影響。還有一部分人很幸運，受精卵幸運的躲過了囊腫對其影響，安全著床，懷孕成功，而且還有比較大囊腫存在，這種是少數，並不是大多數。但是，同樣存在危險係數，囊腫相對於懷孕來說比較大的，會對胚胎造成擠壓、壓迫胚胎，致使懷孕后停胎、流產。當然還有少數人會幸運的避過這一關，這就是少數中的少數。

而子宮內膜異位症攜帶的不孕率是30%——50%左右，巧囊同樣是滿足這個不孕係數的。上面所說的這些僅是針對於內膜異位對懷孕沒有構成多大威脅的患者。也就是說70%——50%左右的這些患者人群。因此不要道聽途說自己認為有巧囊就一定不孕，這個說法純屬瞎扯。

二、巧囊衍生性不孕

子宮內膜異位症屬於細胞組織移植性疾病，根據其細胞組織在盆腔的移植，形成多個，或者是片狀的種植點，衍生盆腔子宮內膜異位，由原來的卵巢移植到輸卵管、子宮直腸窩、子宮肌層、腹腔其他地方。造成廣面積的異位。這種就是臨床上常說的內膜異位多少、多少期。因為內膜異位已經不單單是一個或者是幾個種植點，而成為一個帶狀，片狀的分布區。

巧囊（內膜異位症）的粘連是由於炎症引發的，而此類炎症通常和內膜異位組織有莫大的關係，如果患者本身有盆腔炎症，更容易導致這類情況的出現。通俗的讓大家理解粘連：粘連就像糜爛一樣，本來腹腔是比較規整的，但是出現粘連就會造成如「糜爛」一樣。粘連比較輕的患者可以手術剝離，但是粘連比較重的，手術是無法剝離的，這就是為什麼很多醫生知道你有粘連，卻不建議你手術，只給你開藥的願意。手術打開腹腔，輸卵管、卵巢、直腸粘連的一塌糊塗，任他有天大的本身也是沒有辦法的，除非你把整個子宮斷掉。這種最好建議用中醫去治療。

粘連到輸卵管，可以誘發輸卵管炎症，也可以誘發輸卵管堵塞，還可以誘發輸卵管囊腫。輸卵管，顧名思義，就是運輸卵泡的重要器官，一旦出現問題，自然會影響到懷孕。輸卵管炎症，造成輸卵管不通暢，宮外孕的幾率就是非常大的，如果宮外孕導致一側輸卵管被切除。那你和其輸卵管都在的人相比較，懷孕的幾率會打折一半。這些衍生症的形成根源在於內膜異位細胞。

很多人就很奇怪，為什麼我的CA125、CA199會比其他人高出那麼多，其一、有盆腔炎症症；其二、腹腔粘連；其三、腸胃炎、胰腺炎、乳腺方面的問題等。囊腫的破裂更容易導致這兩項數據急劇上升。但是破裂也是少數。

子宮肌層受到內膜異位組織的侵襲，造成子宮上的病變，可以從一個朱古力囊腫發展成為子宮腺肌症伴隨朱古力囊腫的，這種臨床上非常常見的。也可以從單側巧囊發展為雙側。也可以異位到直腸，異位到宮頸，異位到腹壁，異位到腸道，異位到膀胱，異位到腎臟等等多個部位。

還有忘記說一點，就是手術也很容易引發腹腔粘連的，腹腔鏡也好，開腹也好，都容易引發粘連的。

三、巧囊和停胎、流產的關係

患有朱古力囊腫的患者中，有人懷孕後會出現停胎、流產的現象。這些和自身體質狀況有關係，同樣和囊腫有直接關係。

我所說的僅是針對於一些人。在我接觸過的患者中，有人太過縱慾，性伴侶過多，有多次流產史，而且流產頻率非常高，懷孕頻率也是非常高，一年流產4、5次的。這樣，任你在年輕，任你在強壯。身體經不起這麼折騰的，身體虧損很嚴重。而且自身有婦科炎症史，18、19歲的，宮頸糜爛3°，太早的性衝動和性知識匱乏，造成不健康的性行為，勢必要給自己造成影響。你要是背負著這樣的身體，當你想要孩子的時候，那就不是一件容易的事情，最起碼需要一個比較長的時間來恢復。這種急也是沒有用的。

受工作、生活、學習、環境的影響，有很多人沒有性行為，也沒有流產，換上巧囊之後懷孕比較困難，主要來源於你日常生活中所受到的各方面的印象，作息顛倒，營養不良，工作學習等壓力過重，長期得不到緩解和改善，造成身體臟腑功能之間失調，氣血失調，內分泌長期紊亂。這樣自然也會影響到懷孕。

還有就是先天性的體質差，這種主要是在母系胎養中缺失的，如果在加上後天營養不良，各種家族遺傳病等，受外界其他環境的影響，造成體質上的問題。

氣血是女性經、帶、胎、產、乳的基礎，氣血虛要麼出現月經上的問題，要麼出現白帶上的問題，要麼出現懷孕上的問題，產後問題，哺乳問題。朱古力囊腫懷孕停胎的原因不出兩種，一種就是囊腫自身的影響，囊腫太大，擠壓，壓迫胚胎的發育，早孕初期，胚胎處於剛剛發育的狀態，各項都處於不穩定狀態，受到影響，自然回不能正常發育，或者是發育到一定程度后停止發育。另外一方面就是你自身的願意，氣血虛，無法提供給胚胎所需的氣血營養，沒有物質基礎供給其發展，然後停胎，停止發育。這兩個方面是導致巧囊患者懷孕后胚胎停止發育的主要原因。

這就是我為什經常建議3cm以內可以考慮懷孕，超過5cm以上是不建議懷孕的。

關注樂孕佳（微信號：www_leyunjia_com），孕育資訊、信息、技巧隨時看，孕育問題隨時問，全國孕育健康專家在線解答。樂孕佳，讓您的憧憬成為現實。