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就醫搜 | 寶寶濕疹高發季，父母應如何應對？

2021/12/25

每到季節更替的時候，寶寶的皮膚就容易出現問題。不僅孩子遭罪，爸爸媽媽們也苦惱心疼。尤其像現在這種冬天準備過渡到春天的時候，溫度、濕度都在變化，也正是寶寶皮膚問題反覆發作的時候了。而在各種最常見的過敏性皮膚病里，濕疹可謂是高居榜首，每年10月份至次年5月皆為高發期。

濕疹的癥狀

新生兒濕疹出現的主要癥狀是皮膚表面出現紅斑、米粒樣丘疹、皰疹、糜爛、滲液和結痂，炎症反應明顯，局部皮膚有灼熱感和癢感。

通常在寶寶的頭、面頰、外耳部，甚至可以遍及整個顏面部和頸部，嚴重的手、足和胸腹部都可見到。濕疹起初為鮮紅色，略帶水腫，邊界清楚，表面濕潤，繼而轉成主要癥狀。

嬰兒濕疹也就是常說的奶癬，是由於小兒對某些物質如乳類、雞蛋、魚蝦等敏感性比正常的嬰兒高，有時吸入粉塵、花粉，吃番茄、橘子也會過敏。母乳餵養的孩子如果母親進食這些容易過敏的食物，通過乳汁誘發患兒得濕疹。嬰兒濕疹常見於1-3個月的嬰兒，6個月後逐漸減輕，1歲后能夠自愈，初起時濕疹主要集中在面部，隨著病情加深，逐漸蔓延至頸、四肢甚至全身。

濕疹是怎麼引起的？

1.遺傳因素

嬰兒濕疹是特應性皮炎嬰兒期的表現，特發性皮炎又叫異位皮炎、異位性濕疹、遺傳過敏性皮炎、遺傳過敏性濕疹等，這與遺傳過敏性體質有關。

爸媽如果有哮喘、蕁麻疹、過敏性鼻炎等過敏性疾病，患兒易存在免疫學異常。濕疹患兒的血漿中IgE含量高出正常嬰兒幾倍至幾十倍，這是由遺傳基因決定的。有些寶寶在濕疹發生時或發生以後，可能會有支氣管哮喘或過敏性鼻炎等其他變態反應性疾病發生，這和遺傳性過敏體質有密切關係。

2.蛋白質過敏

高蛋白飲食可能會成為引發嬰兒濕疹的外在致病因子。在濕疹患兒媽媽裡面，有92.7%的媽媽曾經在妊娠期十分注重營養，以雞、鴨、魚肉蝦等高蛋白飲食為主，有的喜歡食用辛辣等刺激性食物。

另外，也有些哺乳期的媽媽為了加強營養，以雞蛋、牛肉、羊肉等為主。哺乳期媽媽食用辛辣等刺激性食物及海鮮產品也可能會使患兒濕疹加重。所以，媽媽在孕期或哺乳期，如果發現寶寶有過敏現象，可考慮是否對蛋白質過敏而誘發濕疹。

3.環境因素

（1）室內溫度、濕度對嬰兒濕疹的發病有一定的影響。很多媽媽為了避免寶寶受涼，很少開窗通風換氣，造成室內比較潮濕或過熱；有的居住在過於潮濕或乾燥的地方，也會造成濕疹加重。患兒在炎熱的夏季、其他季節室內溫度過高、用熱水洗澡、穿衣服過多、不注意衛生都可能會使病情加重。

（2）有些尿不濕紙尿褲還有濕巾紙類等嬰幼兒用品如果質量有問題或者使用方法不當也會引起濕疹。

（3）有的患兒對日常生活用品過敏，如肥皂、洗衣粉、合成纖維的衣服、橡皮泥、塑料玩具等。

（4）氣候變化（日光、紫外線、炎熱、乾燥、寒冷等），生態環境破壞，大氣污染（空氣中含過量的有害氣體或粉塵）也能誘發或加重嬰兒濕疹。

（5）患兒吸入塵蟎、花粉等，接觸各種動植物毛屑、羽毛等，食用魚、蝦、蛋等食物。

（6）應用某些藥物也可誘發或加重本病。

4.用藥及護理不當

嬰兒濕疹在中醫裡面稱「奶癬」，有的爸媽就用療「癬」的藥物來治療嬰兒濕疹，結果使病情加重。

有些爸媽用激素類乳膏，見效快，就大面積、長期應用，寶寶皮膚薄嫩，往往造成藥物的依賴或加重病情。寶寶皮損糜爛、滲出明顯，有的患兒爸媽用刺激性的中藥擦洗皮損；患兒皮損已乾燥，爸媽過度清潔皮損或用熱水燙洗、或用鹽水洗等造成癥狀加重。有的患兒瘙癢劇烈、影響睡眠，有的繼發感染，爸媽仍堅持不給患兒內用藥，造成癥狀加重。