蘇州這25家醫院名單快收好，省內外來人口可直接刷社保卡！

對於參加省內各市職工醫療保險的外地人員：

這些定點醫院可以作為省內異地就醫聯網刷卡看病可實時結算的定點醫療機構。以後長期在蘇州工作的外地人員或者退休后長期居住蘇州的人員發生疾病、治療等費用時，可以在以上名單中選擇自己所需的醫院實現實時刷卡實時由基金支付的目標了。

對於蘇州參保人員：

到社保中心異地就醫窗口申請辦理省內聯網結算手續后，就可以持江蘇省社會保障卡跨市聯網結算，比如參保人員長期居住南京需要看病，只要選定當地的「異地就醫醫療定點機構」就都能實時刷卡結算，再不用像以往那樣來回跑腿報銷了。

目前江蘇省內所有市、縣、區

都與省異地就醫結算平台聯網

省內異地就醫聯網醫療機構共計1050家

省內的可以實現異地報銷

那麼外省的怎麼辦呢？

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已開通115家跨省異地就醫聯網醫療機構

據省醫保中心有關負責人介紹，現在，江蘇省省內全部統籌區都已完成了與國家異地就醫平台的對接，並開通了115家跨省異地就醫聯網醫療機構。

但要注意的是，跨省異地就醫直接結算目前針對的是住院費用，明年有望解決門診的就醫費用結算。由於全國各地的藥品目錄、診療項目目錄、醫療服務設施範圍和支付標準這三個目錄不統一，為此，人社部門對外省人員的跨省異地就醫直接結算做了相關規定：跨省異地就醫執行就醫地的目錄及標準，但是醫保起付線、封頂線和報銷比例則按照參保地政策執行。

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什麼是醫療保險異地就醫？

醫療保險參保人員在參保地以外地區的醫療機構就醫為異地就醫。異地就醫有以下幾種情況：

1. 退休后在異地安置的；

2. 長期在異地居住、工作、學習在6個月以上的；

3. 因病經參保地定點醫療機構診斷需轉異地醫療機構診治的；

4. 在異地突發疾病的（急診）。

異地就醫發生的醫療費用如何結算?

除急診以外，參保人必須先辦理異地就醫備案手續，所發生的異地就醫費用才能直接結算或報銷。異地就醫費用有以下兩種結算方式：

1. 刷卡直接結算：參保人持江蘇省統一社會保障卡（以下簡稱"社會保障卡"）在異地就醫聯網醫療機構就醫時，可刷卡直接結算。醫療費中應由個人承擔的部分，由個人直接現金支付或個人賬戶支付，應由醫保統籌基金支付部分，由醫保經辦機構與醫院結算；

2. 先墊付后報銷：參保人先自己全額墊付醫療費，再憑疾病診斷證明、費用發票等回參保地醫保經辦機構報銷。

怎樣申請辦理異地就醫備案手續？

第一步，參保人員攜帶本人社會保障卡、本人身份證（代辦人需攜帶代辦人身份證），前往參保地醫保經辦機構辦理申請；

第二步，參保人選擇異地就醫結算方式（①刷卡直接結算；②回參保地報銷）；

第三步，因病轉外就醫人員要選定就醫地1家醫院（異地安置、 長期居外不需要此步驟）；

第四步，參保地醫保經辦機構核對，並將參保人信息上傳至省異地就醫平台。

急診時醫療費用怎麼結算？

1. 沒有辦理異地就醫備案的，在異地突發疾病就醫時，由個人先全額墊付醫療費用，再憑急診診斷證明、費用發票等回參保地醫保經辦機構報銷；

2. 辦理過異地就醫備案的，在非備案地或備案地未聯網醫療機構就醫時，由個人先全額墊付醫療費用，再憑急診診斷證明、費用發票等回參保地醫保經辦機構報銷。

辦理異地就醫手續后，就醫有什麼規定？

1. 辦理了異地就醫備案的參保人，必須在備案居住地異地就醫聯網的醫療機構就醫，才可以刷卡直接結算；

2. 辦理了異地就醫備案的參保人，其社會保障卡只能在備案居住地使用，在參保地就不能再繼續使用了。

參保人員異地就醫時，享受什麼待遇？

1. 參保人在省內異地就醫時，所有的醫療保險待遇都執行參保地的政策；

2. 參保人跨省異地就醫時，執行就醫地規定的醫保目錄範圍及有關規定（包括藥品目錄、診療項目及耗材和醫療服務設施標準），基本醫療保險的起付線、報銷比例和最高支付限額執行參保地政策。

若需變更就醫地怎麼辦？

1. 長期駐外人員要變更居住地的，應前往參保地醫保經辦機構變更並備案新的居住地；

2. 辦理了異地就醫手續后要返回參保地居住的，應前往參保地醫保經辦機構取消異地就醫登記；

3. 因病轉外就醫人員需要變更醫療機構的，應按參保地規定辦理變更並備案新的醫療機構。

相信未來的醫保會越來越方便

總有徹底並軌的一天！

（文章轉載自微信公眾號姑蘇網）