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養怡之福,可得永年——從還少丹看防衰老

養怡之福,可得永年——從還少丹看防衰老

我很喜歡曹操的一首詩,最初只知道其中的兩句,「老驥伏櫪,志在千里;烈士暮年,壯心不已」,每每讀到時都感佩於字裡行間老當益壯、銳意進取的精神。

後來讀了完整的《龜雖壽》:「神龜雖壽,猶有竟時。螣蛇乘霧,終為土灰。老驥伏櫪,志在千里;烈士暮年,壯心不已。 盈縮之期,不但在天;養怡之福,可得永年。幸甚至哉,歌以詠志。」

前半首充斥著自強不息的進取精神,後半首則是富含哲理的養生論。人壽命的長短不只是由天定,注意保養,保持身心健康就能延年益壽。

關鍵詞:預防衰老

人在自然規律面前雖然渺小,但也不是完全無能為力的,雖然不能長生不老,但隨著生活水平的提高,人類的壽命已經明顯延長了很多。可是因為壽命的延長,有的老人衰弱到只能卧床,而「痴獃」這種伴隨著衰老而產生的疾病,其發病率逐年增高。

卧床了還談何壯心壯志?痴獃了要長壽何用?因此,僅有長壽是不夠的,還要有健康的身心,能承載不老的壯志,能託付自強的精神,最終只是一個要求——預防衰老

這裡就要提到一個方子——「還少丹」了。許多人知道這個方名應該是看了田金洲教授關於防治痴獃的電視節目,筆者在臨床中還見到有人特意跑到醫院要求配製還少丹,自行服用來預防痴獃的。

關鍵詞:

中醫古籍

其實,中醫古籍中,早就有痴獃這類疾病的記載,如「小兒言善誤者,腦未滿也;老人言善忘者,腦漸空也」,「年高無記性者,腦髓漸空」,「呆病……然其始,起於肝鬱……肝鬱則木克土,痰不化,胃衰則土不制水,痰不消,於是痰積胸中,盤踞心外,使神明不清,呆成」。

可見腎、肝、脾、心等臟腑失調與痴獃的發病均有關,保證五髒的功能正常,既是身體健康的基礎,也是預防痴獃的手段。

當然,預防衰老不是一個簡單的問題,曹操所說的「養怡之福」也肯定不是指靜養,還要有其他的比如身心方面的鍛煉和調適。但不可忽視的是,中藥對於老年人的保健起到過很好的作用,這些作用可以通過古代文獻記載窺知一二,如:

《備急千金要方》中有一些方劑記載,謂服后可「白髮黑,落齒生」「舊皮脫……鬢須更改」等。而《扶壽精方》中所錄還少丹的功效就有「發白返黑,益精補髓,壯元陽,卻病延年」。

關鍵詞:藥物組成

還少丹方劑組成共10味葯:何首烏、牛膝、生地黃、肉蓯蓉、黃柏、補骨脂、車前子、柏子仁、麥門冬、天門冬。而《洪氏集驗方》《仁齋直指方論》《葉氏女科》《外科大成》《濟陽綱目》中也有同名方劑,且藥物組成和功效類似。

將上述書籍中6個同名方劑綜合對照,各方中所用藥物的出現次數記錄在「/」前,我們得到下面一組數據:

地黃( 6 / 6 ) 、牛膝( 6 / 6)、肉蓯蓉(6/6)、山藥(5/6)、五味子(5/6)、杜仲(4/6)、山茱萸(4/6)、巴戟天(4/6)、菟絲子(4/6)、遠志(4/6)、茴香( 4 / 6 ) 、茯苓( 3 / 6)、枸杞子(3/6)、楮實(3/6)、續斷(3/6)、石菖蒲(2/6)、何首烏(2/6)、補骨脂(2/6)、黃柏(2/6)、柏子仁(2/6)、車前子(2/6)、天門冬(1/6)、麥門冬(1/6)、人蔘(1/6)、當歸(1/6)、枳實(1/6)。

藥物組成很有特點

特點一:物中無極寒極熱之品,總體藥性偏溫;

特點二:藥物歸經絕大部分歸肝經、腎經,其次歸心經、脾經,而肺經、膀胱經、大腸經、小腸經有兼顧;

特點三:藥物組成有補有瀉,以補為主。從藥物組成特點中,我們可以看出中醫防治身心衰老的思路。

首先要顧護陽氣

根據各人體質溫補,不蠻補、不過熱過寒。陽氣可以溫養臟器,維持臟器生理功能,在人的一生中起到了重要的作用,《素問·生氣通天論》云:「陽氣者,若天與日,失其所,則折壽而不彰……陽氣者,精則養神,柔則養筋。」隨著年歲的增加,陽氣逐漸衰弱,臟腑功能出現異常,這裡的「精則養神,柔則養筋」是指陽氣充,則精神與身體均可保持康健,因此需補陽。

但為什麼不用大劑溫熱之品呢?

為很多人雖然人到老年,陽氣漸衰,但精血虧虛引起的虛熱並不少見,正如《素問·陰陽應象大論》篇所說:「年四十而陰氣自半也,起居衰矣」,陰虛火旺也是老年人常見的表現。此時如果單純補陽,則會出現陰陽失調,反而導致機體疾病。

因此,還少丹在溫補的基礎上,還以養血滋陰藥物同時配伍,做到陰陽氣血兼顧,補陽而不傷陰,所選主要藥物生地黃、肉蓯蓉、山藥、五味子,在溫補的同時有補血滋陰生津的作用,杜仲也是溫不助火,陽中有陰之品。在生活中也要有這個理念,避免損傷陽氣。同時既要顧護陽氣,又不能偏頗,要根據個人體質合理進補。

其次要補五臟

以補肝腎為主,同時兼顧心脾肺。腎為先天之本,女子以肝為先天,肝腎同源,盛則同盛,衰則同衰,故五臟中以補肝腎為主。

從人的衰老過程看:「五十歲,肝氣始衰,肝葉始薄, 膽汁始滅,目始不明;六十歲,心氣始衰,苦憂悲。血氣懈惰,故好卧;七十歲,脾氣虛 ,皮膚枯;八十歲,肺氣袞,魄離,故言善誤;九十歲腎氣焦,四臟經脈空虛;百歲,五臟皆虛,神氣皆去形骸獨居而終矣。」

可見五臟隨著衰老而逐漸虛弱,人逐漸出現肌體和精神的問題,而這些問題不獨與肝腎相關,與心脾肺的衰弱也緊密相關。為了身心健康,在補肝腎的基礎上,如果出現心脾肺的問題,要及時給予關注。

第三要通六腑

保持大小便通暢。「五臟者,藏精氣而不泄也,故滿而不能實。六腑者,傳化物而不藏,故實而不能滿。」在這裡,六腑是指膽、胃、小腸、大腸、膀胱、三焦。雖然中西醫對臟腑的認識是有差別的,但在這裡有相通的地方。

六腑傳化物而不藏,承擔受納水谷、泌別清濁、排泄糟粕的職能,最終使糟粕從二便排出,三焦居中策應,保證通降的順暢。因此,六腑以降為順,以通為和。

還少丹中的肉蓯蓉、何首烏、柏子仁有潤腸通便的作用,楮實子、茯苓有通利水道的作用。腑氣不通,則周身氣機不暢,陰陽氣血巡行障礙,病隨之而生。而大小便不暢,各種有毒物質不能排出體外,成為致病毒素,最終造成各種損傷。

王永炎院士的「毒損腦絡病機假說」中,將化痰通腑作為治療手段,腑氣不通的危害可見一斑。這類藥物在功效為防衰老的方劑中出現,更值得我們重視。告訴我們在預防衰老、重視補益的基礎上,要注意祛邪。

健康同時長壽是我們防衰老追求的目標,這裡的健康包括身體健康和精神健康。在精神健康方面,除了預防痴獃外,還要預防心理疾患,保持樂觀向上、自強不息的心態。祝所有老年人健康長壽——「年年一為梅花醉,醉到千回鬢未霜。」

專家介紹

朱愛華,北京中醫藥大學醫學博士,北京中醫藥大學東直門醫院腦病科主任醫師,碩士研究所導師。北京市中西醫結合學會第四屆老年醫學專業委員會委員。

一直從事中西醫結合腦病及相關疾病的中醫藥防治研究。從事臨床、教學、科研工作24 年,在臨床治療腦血管疾病、卒中后抑鬱、痴獃等方面具有豐富的臨床經驗,在一些老年人常見病、特發病的中西醫結合診斷治療方面有較深入的探索。

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主編:代金剛

代金剛,中醫科學院醫學博士、中醫師,中央電視台健康之路特約專家,2015健康年度風尚人物,全國心繫系列活動組委會專家委員會委員,首屆援助非洲中醫志願者,國家級社會體育指導員。長期為《家庭中醫藥》等雜誌撰稿。

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文章版權歸《家庭中醫藥》雜誌所有,轉載、摘錄請註明出處。部分圖片源自網路,版權歸原作者所有。

所載方葯請在醫師指導下使用。

本文作者:北京中醫藥大學東直門醫院/朱愛華

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