厲害了word醫生，自己給自己做氣管鏡！

做氣管鏡是一種怎樣的體驗？

遲疑了許久，還是動筆寫一寫做氣管鏡的感受，一是想告知廣大需要氣管鏡檢查的患者，其實沒必要恐懼氣管鏡檢查，因為真的沒那麼難受；二是想通過扮演患者的角色，換位思考醫生應該改進和提高的地方。

先交代下背景。一日早餐，趕時間吃蛋炒飯，突然吃幾粒米時很快，連下咽的動作都沒有，直感覺吸氣時氣流受逆，很空曠的進入到氣管內，連嗆咳都沒有。其實自己也不確定到底有沒有米粒誤入氣道內，但隨後一直認為自己的右肺下葉基底段不是很舒服，也可能是心理作用。那怎麼辦？確診最好的辦法無疑就是氣管鏡了，但是，作為一個有操作經驗的氣管鏡小能手，我大膽了想了想，還是自己給自己來做吧。

好，步入正題。

氣管鏡檢查首先是要空腹，隔了一天早早起床來到科室，舌下含化麻藥，不一會咽喉部的厚重感襲來。按正常程序，下一步應該是氣管內的麻醉。通常來說，有兩種方式，霧化吸入和環甲膜穿刺麻醉，但是都沒被我採納，我的初衷是想通過聲門處噴洒麻藥，進氣管后再給麻醉，一樣可以達到很好的麻醉效果。（但後來發現自己這項決定是非常錯誤的。）

因為自己給自己做氣管鏡，術中沒辦法與助手交流，（氣管鏡術中無法說話，因為氣管鏡要通過聲門進入氣管，人發聲是因為聲帶振動，一是氣管鏡阻擋部分聲門，讓話說困難，其次做氣管鏡時說話，可能會增加術后聲帶的不適。）所以事先與護士交流了幾個手勢，比如打麻醉藥物、灌洗、活檢等。

鼻道麻醉好，一狠心開始從鼻子進氣管鏡，進鼻子有些難受，有些刺痛，還有一絲放棄的念頭，但是不能夠啊，這麼多人看著，剛開始就退縮，也太不爺們了吧。（您看，這麼多MM圍著，這陣勢真沒誰了）

過了一會找到會厭，下面就是聲門，為啥說要充分麻醉，就是因為沒有麻醉好，聲門好難進啊，打了麻藥，按理說深呼吸聲門應該張開的，但是這也僅僅停留在理論上了，聲門一直只有一小細縫，不是閉著，但也不張開，沒辦法，使勁過了幾次終於到了氣管。接著就是無法抑制的反射性咳嗽，助手趕緊給我打麻藥，逐漸恢復平穩。麻醉好以後，確實一切無恙，沒有任何的不適。接著按自己所想的，進入到到右肺下葉基底段查看，問題又來了，氣管鏡進的深了以後，操作起來難度增加，最終還是沒有自己全部完成，接手給主任繼續。心態頓時從緊繃的狀態放鬆下來。術中過程倒也沒什麼不舒服。我之前以為做灌洗的時候可能會和嗆水的感覺一樣，但是，發現僅僅感覺到的就是肺部的一絲涼意。

一直沒有找到所謂的異物，覺得是不是米粒太小進的比較深，有意的在灌洗時使出全身力氣咳嗽了幾下，還是沒有，原來是虛驚一場。

接下來兩天就是嗓子不舒服，鼻子稍稍有所不適，但是都無大礙。最後附上一張圖，給大家一些畫面感，哈~~