什麼時候 乙肝抗病毒治療最好？

在，大多數慢性乙型肝炎患者感染乙型肝炎病毒是在嬰幼兒時期感染，由於嬰幼兒時期針對乙型肝炎病毒的免疫功能尚未建全，因此免疫系統不識別乙型肝炎病毒，不能清楚它，而把它當成是自己本身的東西，允許它在人體內生存，這時期叫免疫耐受期。

隨著年齡增長，免疫系統逐漸建全，免疫細胞識別乙型肝炎病毒，並清除它，由於乙型肝炎病毒存在於肝細胞內，因此免疫細胞及其分泌的一些抗病毒物質破壞肝細胞，使病毒釋放出來而消滅病毒，這時候由於肝細胞被破壞，轉氨酶增高，這時期叫免疫清除期。

但針對乙型肝炎病毒的特異性免疫功能個體差異較大，有些免疫功能強者，很快就能清除乙肝病毒，但有些並不十分強，因此在肝臟造成持續慢性炎症、纖維化，時間長了，部分患者發展為肝硬化，甚至肝細胞癌。

經過這段時間后，病毒被免疫功能抑制，病毒活動減弱或停止，這時臨床上表現為HBsAg陽性、抗－HBe陽性、HBV DNA陰性，肝功能正常，這時叫非活動攜帶期（免疫控制期）。但在免疫功能低下時，如勞累生病、使用免疫抑製藥物、化療等時，免疫功能受抑制，病毒又活動，HBV DNA變陽性，這時叫再活動期。

當然並不是每個人都有明顯的四期經過，有的人可以兩期重疊在一起，有的人沒有某一期等等。 目前尚未有直接殺病毒的藥物，消滅和清除病毒主要靠機體的免疫功能，抗病毒藥物只是起到輔助作用，因此當機體免疫功能尚未識別並啟動清除乙型肝炎病毒時（如免疫耐受期），應用抗病毒治療不合適，只有在進入免疫清除期時（如轉氨酶異常，酒精、藥物等引起的轉氨酶異常除外），是抗乙肝病毒治療的最佳時機。

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