十大眼部疾病患者眼中的世界

視力模糊、斑點、夜間炫目——這些都是常見的眼部不適，可以是無害的煩惱，也可能是疾病的跡象。在下面的圖片中，我們來探索一些眼部問題。

最上面的圖中，你看到了什麼數字?如果是「3」，恭喜你，你的色覺大概是正常的。如果是「5」，你可能有部分色盲。中間的圖片模擬了輕度視覺缺陷。大約10%的男性天生色盲，而女性較少。完全的色盲非常少見，右邊的圖片模擬了這種情況，是的，什麼數字都看不到。有色眼鏡對色盲患者來說可能會有些幫助。

近視

大約33%的美國人(12-54歲)看遠處的物體時感到模糊，在上個世紀70年代，近視的人數約25%。

危險因素包括：

家族病史。

長時間、近距離的閱讀。

駕駛、運動、看黑板或者電視，麻煩隨之而來。有時候還會伴隨頭痛、斜視、疲勞。戴眼鏡是一種解決方法，個別可以進行手術。

遠視

大部分人出生時就有輕度的遠視，隨著生長發育，這個問題多半會被糾正。但如果持續存在，你在看遠處的東西時沒有任何障礙，但看書、編織物、或者其它近距離的物體則會模糊。眼睛、手術或有幫助。

老花眼

就像白頭髮和皺紋，閱讀清楚的印刷品出現障礙時，也許是上了年紀的信號。老花眼，或者老視，大多40歲逐漸開始，晶狀體變得不那麼靈活，而無法改變形狀來聚焦。解決方法：專門的閱讀眼鏡，或者雙光鏡，可以解決近視和遠視的雙重煩惱。

近視是怎麼發生的

通常來說，眼球的前後徑過長會出現近視，不過角膜或晶狀體的形狀異常也可以成為罪魁禍首。光線聚焦於視網膜前方，而不是正中其上。這層感光膜在眼球後方(圖中黃色)，將視覺信號通過視神經傳遞給大腦。近視常常發生在學齡期青少年，需要不斷更換眼鏡，通常在20歲出頭穩定。

遠視是怎麼發生的

和近視相反，眼球前後徑太短，光線聚焦於視網膜之後。再嚴重的遠視患者中，尤其是上年紀的人，看遠景也可能變得模糊。兒童典型的遠視比較像「鬥雞眼」，斜視的一種，會對閱讀產生影響。這也是建議兒童多做視力檢查的原因。

散光

不管什麼距離的光線都無法準確聚焦，就會發生散光。角膜畸形時，光線會分散在視網膜上，而不是聚為一點。

屈光手術

手術重塑角膜形狀可以糾正近視、遠視、或者散光。但嚴重的乾眼、或過薄的角膜則不是最佳選擇。可能的副作用包括炫光、對光敏感。

青光眼

很多患者自覺癥狀不明顯，但視神經損害和眼內壓升高會悄悄盜取你的視力，先是周邊視力，即視野的逐漸缺失，直到中心視力損害。藥物或手術可以治療青光眼。40歲以後，有規律得每1~2年做一次眼部檢查能夠早期預防。

高危因素包括：

60歲以上、有家族史、部分種族特異性

青光眼是怎麼發生的

常見的形式是：眼內壓增加，導致視神經損傷和視力減退。眼睛里充滿了循環的液體，滋養它的內部組織。當液體的產生和排出不平衡時，增加的壓力對後方擁有100萬根神經纖維的視神經造成損害。不進行治療，可以導致失明。

圖中明亮的黃色遠點是被青光眼損害的視神經乳頭，中間黑暗的點是黃斑，負責精細的中心視力。

黃斑變性

年齡相關性黃斑變性(AMD)損害精細的中心視力。癥狀包括中央模糊斑點，或者波浪狀扭曲。60歲以上、吸煙、高血壓、肥胖、家族病史都會增加其風險。

黃斑變性是怎麼發生的

乾性AMD黃斑部可見玻璃膜疣。進展的過程中，圖像到大腦的通路逐漸被關閉。濕性AMD可見異常的血管生長。血液滲出，瘢痕形成並進一步破壞黃斑。兩種AMD均可導致視野中央出現盲點。

黃斑變性：自測

使用阿姆斯勒方格(Amsler's Grid)可以做個簡單的自查。

將此表放在視平線30到40厘米，保證足夠閱讀光線並不反光;

如有必要請戴上閱讀鏡，用手遮擋一眼;

注視表正中黑點，持續盯住它，同時注意有否直線變彎或缺失;

同法檢查另一眼;

每次檢查盡量保持同樣閱讀距離。

這個測試可以幫助早期檢測。

黃斑變性：徵兆

阿姆斯勒方格在典型的AMD患者眼中，看起來非常扭曲，還可能會有個中央的暗點。直線變成波浪狀也可能是濕性AMD的徵兆，更嚴重而迅速轉變。你應當立刻從散瞳驗光開始進行徹底的檢查。

糖尿病視網膜病變

1型和2型糖尿病均可引起部分視覺缺失或失明。最好的預防就是定期監測血糖，當你有糖尿病時，更應當頻繁得進行眼部檢查。

糖尿病視網膜病變是怎麼發生的

當高血糖沒有有效控制時，可以破壞支持視網膜的微血管，這些血管會腫脹、破裂和滲漏。有些情況下大量血管異常增生，被稱為增殖性視網膜病。異常的血管十分脆弱，很容易破裂。

白內障

年齡不饒人，尤其是對我們的眼睛。當我們80歲時，一半以上會有白內障，或者晶狀體混濁。糖尿病、吸煙、長時間的陽光暴晒都會增加其風險。

白內障：發生了什麼

健康人的晶狀體能在視網膜上把光線聚焦成清晰銳利的圖像，就像攝像機一樣。當我們上了年紀，蛋白質在晶狀體內積聚，使之變得渾濁，光線散射到視網膜上，無法聚焦成清楚的畫面。重度的白內障肉眼可見-圖中泥黃色的圓圈。

視網膜色素變性

RP是一種遺傳性疾病，往往開始於夜盲，伴有進行性視野缺損，可出現管狀視野，甚至失明。世界各國發病率約1/5000~1/3000。維生素A可能有助於減緩視力丟失，請在專業醫師的指導下服用，因為過量的維生素A會導致中毒。

視網膜色素變性：發生了什麼

色素細胞變性，色素斑駁得沉著在視網膜上。早期白內障、黃斑水腫也可出現。

飛蚊症

眼前黑點飛舞，猶如飛蚊。在明亮的背景下更容易看見。有些是生理性無害的，但如果突然發生或加重，或伴有異常閃光，有黑影遮住視野的感覺，就有必要立刻看醫生了。

弱視

兒童時期，如果一側眼因為各種異常視覺經驗，比如斜視，引起視力下降，大腦可能會額外照顧另一隻。久之形成優勢和弱勢眼。遮蓋優勢眼、強迫弱視眼的使用是較常規的治療方法。如果兒童期未得到治療，視力減退有可能是永久性的。

眼內異物

在你的角膜下潛伏著很多神經末梢，所以很小的異物都可能很痛苦。不要用手揉，盡量用溫水輕輕沖洗眼睛。如果沒有將異物排出，請尋求醫生的幫助，有可能需要用抗生素滴眼液來防止角膜感染。

淚與乾眼

眼淚是眼睛的滋潤劑，乾燥的空氣、年老、其它健康問題都可能導致淚液減少。很多乾眼患者使用標記著人工淚液的滴眼液會有效，另一些更嚴重的患者則可能需要堵住淚液排出的管道。

紅眼病(傳染性結膜炎)

病毒、細菌、刺激或過敏引起的炎症。伴隨眼睛發紅的還有瘙癢或灼燒感。大多數情況下是病毒性，不需要抗生素。細菌性結膜炎非常有傳染性，所以請經常洗手。

麥粒腫

眼瞼邊緣紅色的硬結或膿點，是一種眼瞼感染(瞼腺炎)。通常一周內就可癒合，如果每天3到6次的濕熱敷可能加快癒合。期間避免戴隱形眼鏡和化妝。

過敏

眼睛總是水汪汪而且癢得厲害?花粉、雜草、塵土、寵物皮屑等是常見的過敏原。清洗有關的床墊、枕頭，使用過敏原過濾器，抗過敏眼藥水、人工淚液、抗組胺葯均是減少過敏或緩解癥狀的措施。

定期檢查眼睛

兒童需要在6個月大、3歲、國小一年級時檢查視力。成人需要至少兩年看一次眼科醫生，60歲之後最好每年檢查。除了視力，眼睛可以揭示潛在的健康問題，比如糖尿病、高血壓、中風或腦部腫瘤等。眼睛脹有時候是甲狀腺疾病的徵兆，黃色眼白可能預示肝臟問題。

陽光

紫外線會損害你的眼睛，就像對皮膚一樣。經常過度暴露於日光之下會導致白內障提前8~10年發生，一個長時間的光源刺激也可能灼傷你的眼睛。太陽鏡和帽子可以阻擋一些紫外線。淺色眼睛的人對光更敏感。突然出現的對光敏感則可能是眼部疾患的標誌。

飲食

眼睛最喜歡胡蘿蔔。菠菜、堅果、柑橘、牛肉、魚、粗糧等食物也對眼睛有利。多食用含有抗氧化劑的食物，富含ω-3脂肪酸，維生素C、E和β-胡蘿蔔素，以及鋅，葉黃素和玉米黃質等。研究表明它們可以降低年齡相關性黃斑變性的風險。

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