用藥 | 啥？三七粉不是保健品，還有副作用

三七

三七，始載於《本草綱目》。性溫，味甘、微苦。具有止血、散瘀、消腫、止痛等功效，為傷科之要葯。但現在很多人誤把三七當做「有病治病，無病可以強身」的保健品。

其實，三七作為原料，一直未在葯食兩用名單範圍，對於葯膳中的安全用量也無據可依，而且有諸多不良反應。

無論中藥還是西藥，藥物的作用與給葯途徑有關，也與給藥劑量有關。

三七提取物注射給葯有效，不代表口服給葯也有效；三七粉動物大劑量給葯有效，不代表人體常規劑量給葯有效。

目前為止，三七的諸多藥理作用，如「降血脂、降血糖、降血壓、抗血栓、抗腫瘤、保肝、調節免疫」等作用，絕大部分來自於動物（小白鼠）實驗結果，在人體尚未得到肯定，有待進一步深入研究。

三七製劑，對中風的療效不確切

三七製劑，如血塞通注射液、血栓通注射液及血塞通膠囊等，屬於三七的有效成分提取物，被廣泛應用於不同類型中風，並有大量臨床試驗評價其療效。

山東中醫葯大學張珊珊等，通過對已公開發表的文獻進行系統評價后認為：目前尚無證據支持三七製劑可用於中風恢復期及後遺症期。

他汀類降脂葯（如阿托伐他、瑞舒伐他汀、辛伐他汀）具有明確的降血脂作用。動物實驗和臨床研究都證明：雖然口服三七有一定的降血脂效果，但在降低低密度膽固醇和升高高密度脂蛋白等方面均不如他汀類降脂葯。

溫馨提示：無論是大型綜合性醫院還是中醫專科醫院，無論是西醫還是中醫，都是在用他汀類藥物降血脂，而不是三七。

小劑量阿司匹林通過抑制血小板環氧化酶, 阻斷血小板TXA2合成，而發揮抗血小板聚集作用。

三七的「活血」作用來自於三七皂苷，三七皂苷主要通過抑制ADP誘導的血小板聚集，產生抗血小板聚集作用等。

三七的抗血小板聚集作用的機制與阿司匹林和不同，不能替代阿司匹林用於心腦血管事件的一級、二級預防用藥。

1.過敏反應

三七含有黃酮苷、皂苷、生物鹼，以及蛋白質等，可引起過敏反應。過敏體質者應慎用，對人蔘過敏者應禁用！

案例1：患者，男，8歲。因軟組織挫傷給予三七粉3g，2次/天。服藥1次后發現兩腿有紅色出血點，2天後皮疹更多，雙膝關節疼痛，腹痛，擬為過敏性紫癜，停服三七后以安絡血、強的松、非那根治療，1周后紫癜全部消退。

案例2：患者，男，因右肢外傷，口服三七片（三七粉壓制而成）3片，約30分鐘后全身皮膚瘙癢、潮紅，輕度浮腫，伴胸悶，噁心繼而面色蒼白，呼吸急促，口唇紫紺。查T39.3℃，P108次/min，BP10.7/6.6kPa，全身散在大小不等的風團。即靜滴地塞米松等，肌注0.1%腎上腺素，病情緩解，後用三七作划痕實驗，結果陽性。

2.出血

三七粉具有活血化淤作用，月經期間服用易導致出血過多。除遵醫囑之外，月經期間一般應停服三七粉。

案例3：患者，女，服三七片，2片/次，3次/天，至第8天發現左眼球結膜溢血及鼻出血，給予安絡血等對症治療，出血停止，瘀斑漸消，愈后3天，再服三七片，又致上述癥狀複發。

3.藥物性食管炎

三七粉或三七片對食道有直接刺激作用，應用200ml水送服，不可干吞，服用后也不能立即躺卧，至少站立半小時。

案例4：某男性患者，69歲，因關節扭傷卧床休息，口服三七片，3片/次，3次/天，飲水少量。服藥兩天後即感胸骨后不適，漸出現吞咽困難，胸骨后疼痛，燒心。給予奧美拉唑治療數周后痊癒。

4.妊娠期和哺乳期婦女禁用

第一，所有活血化淤的藥物都容易導致流產，還有可能對胎兒造成傷害，孕婦應禁用三七粉。

第二，儘管三七粉、三七片、膠囊、血塞通等製劑，均未把哺乳期婦女列為禁忌症，但哺乳期婦女應慎用或禁用。

案例5：患兒，女，45天，母乳餵養，母因腰外傷服用三七片，3次/d。用藥后5天，哺乳嬰兒面部及軀幹出現淡紅色丘疹，48小時后遍布全身。病後第4天，面頸部及四肢均有大小不等多數皰疹，后又融合成鬆弛性大皰，皮膚剝脫形成裸露面，眼、口角均糜爛，有少量分泌物，經靜滴地塞米松、10%葡萄糖酸鈣、青霉素等及支持療法處理，9天後情況迅速好轉。痊癒後用30%三七片浸出液做斑貼試驗，結果陽性。

註：本案例說明，三七中的某些成分可能會分泌到乳汁中。

1.孕期婦女禁止使用：女性在懷孕期間，禁止服用三七粉。這和孕婦不能服用很多西藥一樣的道理。

2.感冒期間：風寒感冒期間不能服用三七花，因為三七花性微涼，會加重風寒感冒，三七粉性溫，風寒感冒期間可以服用。而患風熱感冒則不宜服三七粉。

3.三七粉建議堅持常服：長期服用三七粉可活血通絡、軟化血管、降血壓、降血脂、治療肝纖維化等。

4.請勿過量：一般正常體質的人,服用三七粉的一日總量在10克左右，分2次服用。

5.早上服用：早上起來服用三七粉3克左右，用溫開水送服。有增強免疫力、抗衰老等功能。

6.晚上服用：服用三七粉最好在飯前服用，有助於改善睡眠。如果在飯後服用請少量，最好不超過3克，晚上過量服用,有興奮作用。最好不要在睡前服用三七粉，因為服用三七粉容易口渴。

1.月經期間不要用三七粉，三七粉活血化瘀是第一聖葯，月經期間服用，易導致出血過多，但如果是血瘀型月經不調，則可以用三七粉活血化瘀來調理月經。

2.孕婦懷孕期間不要服用三七粉，這和婦女在懷孕期間要謹慎用藥是一樣的原理，以免對胎兒產生影響。

但如果是產後用三七來補血那可就是極品了，因為三七對失血性貧血具有極好的效果；這是最基本的常識，孕婦在懷孕期間最好什麼葯都別服用，以免有副作用。

3.三七粉熟吃和生吃的功效與作用的側重點有些稍微的不同。

4.根據病情和用藥控制用量，三七粉每人每天不要超過8g，一次不要超過5克，外用止血除外。