上海醫保又有新變化！原來醫保是這樣結算的！

每年4月，

上海市民醫保賬戶里的

「當年賬戶」和「歷年賬戶」進行結算。

每年我們繳納的五險一金中，

其實醫保是比較重要的一項，

是我們隨時可以用的，

看病呀，買葯呀都是比較方便的。

可是上海寧你知道

你的醫保是怎麼結算的嗎？

2017醫保年度上海在職職工和

退休職工個人醫保賬戶資金注入均有提高

最高增加額達315元

大家可以登錄「上海醫保網」查詢

「個人賬戶清算信息」

很多人看的糊裡糊塗的

詢問小海：沒有看懂這個演算法

今天小海就為大家詳細介紹

這兩筆錢究竟是怎麼計算出來的？

計算公式

歷年賬戶=（本年度個人醫保繳費合計

+單位繳費計入個人賬戶金額

-本年度年初預注額+本年度末賬戶餘額

-上年度扣減額+本年度醫保調整額

+其他保險轉入額）×（1+利率）

例

2016醫保年度末的賬戶餘額為22033.85元

-2016年度年初預注額為2129.20元

+本年度個人醫保繳費合計2063.70元

+單位繳費計入個人賬戶金額280元

=本年度清算額為22248.35元

+333.73元的利息

所以他2017醫保年度的【歷年賬戶】

就為22582.08元

例

2017醫保年度用人單位繳納的基本醫療保險費

計入部分提高至350元

+12個月的預注額

2017年度的【當年賬戶】

為2433.2元

醫保賬戶資金、歷年賬戶資金使用

2017醫保年度的起止時間

2017醫保年度標準調整

上海職工個人醫療賬戶資金計入

2017醫保年度上海職工基本醫療保險參保人員

個人醫療賬戶資金4月1日計入

其中個人繳費部分按實際繳費金額計入

用人單位繳納的基本醫療保險費計入部分

與2016醫保年度相比

所有參保人員均有不同程度的提高

職工在醫保年度起始前（即每年4月1日前）

已參加醫療保險的

其個人醫療賬戶計入一年的資金

（即每年4月1日至次年3月31日）

在醫保年度中參加的，

其個人醫療賬戶按實際參加之月

至所在醫保年度末的實際月數

計算並計入資金

新的統籌基金醫療費用報銷

為進一步減輕參保人員的醫療費負擔

2017醫保年度上海職工基本醫療保險統籌基金的

最高支付限額（簡稱「封頂線」）

從42萬元提高到46萬元

「封頂線」以上的符合上海醫保

規定醫療費用仍可報銷80%

「醫保封頂線」以上

職工在一個醫保年度內住院、

急診觀察室留院觀察所發生的

起付標準以上的醫療費用

以及門診大病和家庭病床的醫療費用

累計超過統籌基金最高

支付限額（46萬元）以上的部分

由附加基金支付80％

其餘部分由職工自負

「醫保封頂線」以下：

退休人員進行門診大病發生的醫療費用

醫保年度轉換期間費用結算

對於2017年3月31日之前已辦妥出院

最後，魔都俠再提醒下大家，

有關醫保年度轉換的具體問題和相關標準

可以登陸醫保網站查詢

或撥打醫保諮詢服務熱線