頸養課堂：人為什麼會得頸椎病？得了頸椎病怎麼辦

經常見到有人感到自己脖子疼、肩膀疼，長期不能緩解，就懷疑自己得了「頸椎病」。到醫院一拍X線片，片子上寫著「頸椎曲度變直，頸椎骨質增生」，就認為自己得了「頸椎病」。

一、病因：

引起頸部、肩部疼痛的原因其實有很多。首先要排除心臟病。冠心病心肌缺血時會引起左側胸前、左肩部的疼痛，這是首先需要做心電圖、查心肌酶譜排除的。其次要排除膽囊炎，膽囊發炎刺激膈肌會引起右肩頂部的疼痛，要做超聲排除。

長時間的低頭工（勞）作，會導致人的頸椎間盤退變、突出（圖1）。人體會代償性的發生頸椎間關節（鉤椎關節）、黃韌帶增生，進而壓迫神經、脊髓、椎動脈以及椎動脈外膜中的交感神經導致一系列的癥狀和體征。

圖1.長時間的低頭工（勞）作，會導致人的頸椎間盤退變、突出，壓迫神經。

二、表現：

頸椎病常表現為頸部疼痛、乏困，還可導致手臂麻木、疼痛。嚴重的表現為上下肢麻木無力，還有頭暈，記憶力下降，心慌，視物不清等表現。

三、預防：

如何預防頸椎病？

1.首先要避免長期不間斷的低頭姿勢（包括伏案工作、看手機、上網、打麻將，等）。每1小時要起身活動一次，如廣播體操，太極拳等，或只是給自己5分鐘踢踢腿，活動活動脖子。

2.其次要採取正確的坐勢，如下圖所示（圖2）。

圖2.正確的坐姿

3.加強頸部肌肉鍛煉。可以慢跑、游泳，還包括「廣場舞」。這些都是全身活動，不僅可以鍛煉心肺，也可以鍛煉全身（包括頸部）的肌肉。

四、治療：

一旦得了頸椎病，如何治療？

非手術治療的目的在於：消除神經根水腫，減輕局部的炎症；鬆弛頸部肌肉，減輕椎間盤內的壓力；消除頸段肌肉內的炎症反應，打破惡性循環。對於「僅有頸痛癥狀，沒有或有輕度手臂麻木癥狀」的患者，建議行非手術治療。

方法包括：

1.休息制動，避免長時間低頭姿勢的各種活動。佩帶頸圍可以放鬆頸部肌肉，使頸痛緩解。但長期佩帶頸圍會導致頸部肌肉鬆弛，一旦去除頸圍難以發揮穩定頸椎的作用，進一步加重癥狀。國際上最新的觀點是「動靜結合」。即疼痛急性期休息制動，疼痛緩解后適當活動，以起到緩解頸部肌肉痙攣，增強頸部肌力，重建人體頸部肌肉動態平衡的目的。可以做體操，瑜伽，慢跑，「廣場舞」。

2.（在正規醫院內）理療，推拿，按摩，熱敷均可起到「活血化瘀，消炎止痛」的目的。不正確的暴力推拿會加重癥狀和病情。

3.牽引對緩解頸部肌肉痙攣有效，是一種被動的緩解神經根壓迫的措施，暫時有效。但對四肢無力的脊髓型頸椎病嚴禁牽引。

4.可以輔助以藥物治療，包括抗炎止痛-氟比洛芬巴布膏等膏藥和塞來昔布、依託考昔等口服藥，消腫-邁之靈，放鬆肌肉-乙哌立松，營養神經-甲鈷胺，以及活血化瘀的中成藥(復方丹參滴丸、獨一味膠囊）等。

對於保守治療3-6月無效；疼痛和神經根受損癥狀(手、腳麻木、無力)的進行性加重；且嚴重影響生活質量的患者，可以行椎間盤摘除，頸椎間融合穩定等手術治療。

如果您或您的家人有頸椎腰椎方面的問題，可以關注微信公眾號：liaoyangzhijia，或者添加頸椎護理專家微信jingyang-999，我們免費為您提供諮詢和康復服務！