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鄭大夫弱視問答:弱視家長最關心的問題(三)

鄭大夫弱視問答:弱視家長最關心的問題(三)

什麼是先天性弱視?

弱視目前分為斜視性弱視、屈光不正性弱視、屈光參差性弱視、形覺剝奪性弱視。臨床上,將無法歸入上訴四種類型的弱視,定義為先天性弱視。

目前研究認為,先天性弱視可能是出生過程中,新生兒有視網膜或視路出血,影響了視覺功能的正常發育,形成弱視。眼球震顫可能是先天性弱視的一個原因。先天性弱視屬於難治性弱視。

成人弱視能治療嗎?

傳統觀點認為,弱視要早發現早治療,視覺系統的神經可塑性受年齡影響,超過了視覺發育的關鍵期(0-3歲)和敏感期(0-12歲),神經可塑性不斷減小,弱視將很難治癒。

最近大量研究表明,成人弱視並非無法治療。已有大量文獻報道大齡兒童、成人弱視治療的案例。

2008年,英國Ophthalmic & Physiological Optics雜誌,第28期,422-426頁的文章A Pilot Study of Anisometropic Amblyopia Improved In Adults And Children By Perceptual Learning: an Alternative Treatment to Patching(《通過感知學習,改善成人及兒童屈光參差性弱視的試點研究:遮蓋的替代療法》)中,試驗組屈光參差性弱視患者26位,其中4-8歲9人,8-18歲6人,18歲以上患者11人,20位患者視力最終提升2行或2行以上;對照組屈光參差性弱視患者27位,其中4-8歲14人,8-18歲7人,18歲以上患者6人,26位患者視力最終提升2行或2行以上。

2010年,瑞士Restorative Neurology & Neuroscience雜誌,第28期,793-802頁的文章A New Binocular Approach to the Treatment of Amblyopia in Adults Well Beyond the Critical Period of Visual Development(《視覺發育關鍵期外的成人弱視治療新方法》)中,納入9名成人弱視患者,8名患者的單眼及雙眼視功能明顯提高。

2017年,美國Current Opinion in Neurology雜誌第30期文章Neuroplasticity and Amblyopia: Vision at the Balance Point指出,基於目前大腦神經具有可塑性理論,這一理論的研究正逐步轉化為新的治療方法,不僅可以用來改善兒童弱視,而且用在成人患者中。

什麼是弱視?

單眼或雙眼最佳配鏡視力低於相應年齡的視力;或雙眼視力相差2行及以上,視力較低眼為弱視。主要分為以下四類:

①斜視性弱視:一隻眼睛斜視造成的單眼性弱視。

②屈光不正性弱視:雙眼高度遠視(≥+500度)、高度散光(≥200度)或高度近視(≥—600度)未及時矯正造成的雙眼性弱視。

③屈光參差性弱視:兩眼之間的度數差異較大(遠視或近視差異≥150度,或散光差異≥100度),度數較高的眼睛易產生單眼性弱視。

④形覺剝奪性弱視:先天性白內障、先天性上瞼下垂等原因造成的單眼性弱視。

弱視能考駕照嗎?

原《機動車駕駛證申領和使用規定》第十一條規定:申請大型客車、牽引車、城市公車、中型客車、大型貨車、無軌電車或者有軌電車准駕車型的,兩眼裸視力或者矯正視力達到對數視力表5.0以上。申請其他准駕車型的,兩眼裸視力或者矯正視力達到對數視力表4.9以上。

2016年4月1日新推出的規定進一步放寬了殘疾人駕車條件,指出:單眼視障人員優眼視力水平達到5.0(及1.0)以上,水平視野達到150度的,可以申請小型汽車、小型自動擋汽車駕駛證。

所以,如果單眼弱視,優眼滿足上述要求,是可以申請小型汽車或小型自動擋汽車駕駛證的,但無法申請其他類別的駕駛證。如果雙眼弱視,雙眼矯正視力均低於1.0,則可不可申領駕駛證。

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1、兒童弱視治療方法2017-08-02

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