那些你不知道的北京特別醫院門診！

（央視財經《消費主張》）相信很多人都這樣的經歷，比如頭暈，到醫院看病得跑好幾個科室，做各種檢查，才能確定病症，費時費力費心。而近年來，北京市的各大醫院，都針對一些集中的特殊病症開設了特色門診，這些門診都有哪些？它能真正解決患者的問題嗎？

小腸鏡專業診療科室

在北京空軍總醫院的消化科病房裡，記者見到了來自黑龍江的患者趙陽，兩個月前，趙陽突然便血，但無論是他老家的縣醫院還是哈爾濱市的大醫院，都沒能檢查出出血的原因。

經過多方打聽，趙陽來到北京市空軍總醫院，這裡有全國歷史最悠久的小腸鏡專業診療科室。給趙陽診斷的寧守斌主任，是國內最早開展雙氣囊小腸鏡檢查及治療的專家之一，也是空軍總醫院消化內科的學科帶頭人。

針對趙陽身上發生的不明原因消化道出血癥狀，寧主任決定先給趙陽做一個小腸鏡檢查，以初步探明病灶的位置。

寧守斌 空軍總醫院消化內科主任：小腸鏡它是分兩個途徑做，一個途徑是經口腔途徑，就是通過胃、十二指腸這樣進入到空迴腸，經口做我們一般能做到三、四米的小腸。

寧守斌 空軍總醫院消化內科主任：還有一個途徑我們是經肛門去做，那麼通過大腸再然後逆行走到迴腸，這樣通過迴腸一直往上做。

第二天下午四點，趙陽被推進了內鏡室，小腸鏡檢查開始了。寧主任小心翼翼地操縱著儀器，雙眼全神貫注地盯著屏幕，屏幕上顯示的正是趙陽小腸內部的影像圖。

經過反覆查找，再加上多年的臨床經驗，寧主任終於在患者小腸內一個不起眼的小血管上，找到了出血的原因。

寧守斌 空軍總醫院消化內科主任：這個是小血管畸形，但有可能是一種瀰漫性的血管畸形，不是一條血管，而是很多這種血管畸形，我們叫毛細血管畸形。

檢查結果出來了，趙陽便血的原因是小腸內毛細血管畸形導致出血，通過藥物就可以治療，不會危及生命。

空軍總醫院的消化內科，不僅幫助許多像趙陽這樣的疑難雜症患者，找到了病症原因，而且還通過精湛的小腸鏡技術，成功地為一些患者進行了手術。

今年只有18歲的林旭，從6歲開始就得了一種怪病，他的小腸裡面長了一塊息肉，而且不斷生長。每過幾年，就必須要做開腹手術，把小腸內的息肉切除。記者在空軍總醫院見到他時，他已經做了三次開腹手術了。

寧主任告訴記者，像林旭這樣隨著年齡的增長而小腸內不斷長出巨大的息肉的患者，在過去只能靠開腹手術，現在隨著小腸鏡下診療技術越來越成熟，通過小腸鏡微創手術就可以切除息肉，這些患者們再也不用承受反覆開腹的痛苦了。

就醫提示

來空軍總醫院消化內科求診疑難雜症患者雖然比較多，但是要掛這裡的號還是有很多方便的渠道，既可以進行現場挂號，也可以進行預約挂號。

現場挂號是早上七點半開始，在自助機或者窗口都可以挂號。

網上預約可通過北京衛生局網站、114電話預約挂號和114微信預約挂號都可以。

慢阻肺門診

慢性阻塞性肺病，臨床表現為長期、反覆的咳嗽、咳痰和喘息，慢性支氣管炎和肺氣腫是它的兩大典型類型。

據世界衛生組織估計，全球目前有6億人患有慢阻肺，平均每年約有270 萬人死於慢阻肺，目前它是世界第四大致死疾病。但是對於慢性阻塞性肺病，一直都缺乏好的治療手段。

趙興患有慢性阻塞性肺病，患病十年來，咳嗽、氣短一直糾纏著他，最嚴重的時候，他甚至不能呼吸。為了能喘上一口順暢的氣，趙興四處求醫。可許多醫院給出的治療方法都是佩戴呼吸機。但是，這個方法治標不治本，呼吸機嚴重地限制趙興的日常活動，而一旦摘下呼吸機，他又會馬上變得呼吸困難。

經多方打聽，趙興懷著最後一絲希望來到了北京大學第一醫院，呼吸內科主任王廣發對趙興的病情進行了診斷。

王廣發 北京大學第一醫院呼吸內科主任：這個病人就是一個非常嚴重的肺氣腫，肺的總量，也就是說，整個肺臟的容積是達到了正常值的140%，這就很大，可能就要考慮做肺減容手術。

王廣發主任有30多年的慢阻肺臨床經驗，而他所說的肺減容手術，則是北京大學第一醫院呼吸內科的特色治療方法。

患有慢阻肺的病人，往往是因為患病的肺葉容積過大，導致健康的肺葉無法佔有足夠的空間進行呼吸運動。

而肺減容手術，就是在患病的肺葉上裝上一種被稱為「活瓣」的小器械，隨著病人每次呼吸，這種叫做「活瓣」的小器械可以使患病的肺葉只出氣不進氣。

這樣，病人患病的肺葉就會逐漸萎縮，變得越來越小，而健康的肺葉就會有充足的空間進行正常呼吸。

但是，這個手術對病人的身體狀況要求十分嚴格，趙興究竟能不能做這個手術，還要進行仔細的評估。

王廣發 北京大學第一醫院呼吸內科主任：我們首先要進行評估，我們要評價他運動能力是多少，比如6分鐘能走多（長）距離，另外一個，我們要評估他的肺功能，我們一般要求肺的總量要在正常預計值的100%以上 ，接下來呢，我們要做定量化CT評價，另外我們還要評價他的葉間裂是不是完整，因為葉間裂的完整度取決於活瓣減容（手術）成功與否。

經過反覆地評估和多科室研討之後，趙興非常幸運地通過篩選，他可以進行減容手術了。

做一台活瓣肺減容手術，需要多工種的配合，包括全身麻醉、置入導管、鏡下操作等等，涵蓋了許多高難度的臨床手段。活瓣規格的選擇、放置的深度與角度，每一個步驟都需要術前精密的策劃，以及大夫在手術過程中精準的現場判斷。因為一絲一毫的偏差，都可能破壞患者原本狀態就不好的肺葉，為後續治療帶來困難。

第二天九點，趙興被推進了手術室。但是意外出現了。

病人的肺部發現了新的結節，這個結節究竟是良性還是惡性？趙興期待已久的手術，是否會因為這個結節而終止？王主任決定，通過超聲引導穿刺即刻確定結節中，是否含有惡性細胞。

忙碌的手術室忽然停止下來，所有人都在等待檢驗結果。十分鐘后，結果出來了，結節顯示為良性，大家鬆了一口氣，手術繼續進行。

王大夫通過支氣管鏡，在趙興的左上肺葉成功置入了5個活瓣。如果趙興的身體能夠適應活瓣的運作，它們將幫助趙興緩解呼吸困難。

王廣發 北京大學第一醫院呼吸內科主任：我們到現在大概做了可能將近是30例，我們做的例數不是最多的，但是我們做的效果是最好的，到現在，第一呢，沒有1例病人發生死亡；第二呢，肺功能改善，多數病人都是很好的。

手術后的第三天，趙興的呼吸情況已經有了非常明顯的好轉。他似乎慢慢找回了從前那個健康的自己。

就醫提示

北京大學第一醫院呼吸內科提醒前來求診的慢阻肺病患者，現在通過提前撥打010114或登陸北京大學第一醫院的官方網站，都可以進行預約挂號。

同時也可以選擇在早上七點到北京大學第一醫院現場挂號。

糖尿病足門診

糖尿病足，是糖尿病的一種常見併發症，由於糖尿病患者的身體常常處於高糖狀態，容易導致患者腳部血管發生堵塞，或者腳部神經發生病變，這些癥狀最終會使糖尿病患者出現腳部潰瘍乃至肌肉組織壞死，這時患者往往面臨著被截肢的命運。

北京世紀壇醫院推出的骨搬移治療、加壓灌注治療、生物清創治療三大特色療法，已經成功地幫助了許多糖尿病足患者避免了被截肢的命運。

門診室里，我們見到了糖尿病特色門診的負責人、北京世紀壇醫院的副院長王江寧，他正在給糖尿病足患者進行診斷。

王院長告訴記者，目前已經有超過1億的糖尿病患者，而據臨床統計，一個糖尿病患者一輩子患上糖尿病足的幾率接近30%，也就是說，1億糖尿病患者中，就可能有3000萬人要得糖尿足。

這天下午，記者觀察到，王院長在兩個小時內就接診了11名糖尿病足患者，離開門診室，一直沒有顧得上喝口水的王院長又匆匆趕到手術室，一台加壓灌注手術正等著他主刀。

加壓灌注是世紀壇醫院治療糖尿病足的特色療法之一，原理是用體外轉機對患者的動脈進行加壓灌注，通過壓力打通糖尿病足患者被阻塞的血管，增加血液供給，恢復足部活力，這樣讓壞死的肌肉組織能夠長出新的肉芽。

但是加壓灌注也面臨著不小的風險，許多糖尿病患者都有多種併發症，加壓灌注手術必須要有豐富的經驗和高超的技巧，才能保證手術的成功率。

王江寧 北京世紀壇醫院副院長：可能壓力會到心臟、會到腦，會有腦血管意外，所以我們在加壓灌注前反覆測定，心電監護、血壓監護，按照特護的方法，我們護士看護，大夫看護，這樣保證萬無一失的情況下，我們才能開始，緩慢地加壓，我們密切關注血壓升高沒有。

經過一個多小時的緊張忙碌，手術取得了圓滿的成功。

北京世紀壇醫院提醒糖尿病患者，糖尿病足發病率很高，這和飲食有很大關係，除了注意飲食，平日還要多做運動，糖尿病足患者如果下肢不能運動，也要經常用上肢做運動。

就醫提示

北京世紀壇醫院矯形外科預約挂號可通過114電話預約、京醫通微信公眾平台和窗口三種方式挂號。

專家門診是每周四下午，糖尿病足特色普通門診是每周一到周五。

（本文編輯：魏園園）