了解痛風病人的飲食 控制好病情

在正常情況下，從飲食攝入的嘌呤和人 體自身代謝生成的嘌呤會以尿酸的形式通過腎臟從尿中排除，「入」與「出」處於動態平衡中。一旦這種平衡被破壞，就會表現為痛風了。上海長江醫院痛風專家朱建福介紹說因此，痛風的營養治療就要把好飲食關，使嘌呤的攝入量盡量降低。

對於急性期的患者甚至應使食物嘌呤的攝入量接近於零，才能配合用藥迅速緩解癥狀。一般緩解期或慢性期的患者可以將嘌呤的攝入量控制在100～150毫克/天，通常就會有效預防癥狀的發生。

痛風患者的食物選擇

(一)食物嘌呤含量

根據食物嘌呤含量將食物分為四類：

1類：含嘌呤最多的食物(每100g含嘌呤150-1000mg)：肝、腦、腎、牛羊肚、沙丁魚、鳳尾魚、魚子、胰臟、濃肉湯、肉精、濃肉汁。

2類：含嘌呤較多的食物(每100g含嘌呤75-150mg)：扁豆、干豆類、干豌豆、鯉魚、鯉魚、大比目魚、鱸魚、貝殼類水產，熏火腿，豬肉、牛肉、牛舌、小牛肉、野雞、鴿子、鴨、野鴨、鵪鶉、鵝、綿羊肉、兔、鹿肉、火雞、鰻魚、鱔魚、淡雞湯、淡肉湯、淡肝湯。

3類：含嘌呤較少的食物(每100g含嘌呤<75mg)：蘆筍、菜花、龍鬚菜、四季豆、青豆、鮮豌豆、菜豆、菠菜、蘑菇、麥片、青魚、鮮魚、鮭魚、鮪魚、白魚、龍蝦、鱔魚、雞肉、火腿、羊肉、淡牛肉湯、花生、麥麩麵包。

4類：含嘌呤很少的食物(每100g含嘌呤<30mg)：奶類、乳酪、蛋類，水果類，可可、咖啡、茶，海參，果汁飲料、豆漿、糖果、蜂蜜、精製穀類如富強粉、精磨稻米、玉米，蔬菜類如紫菜頭、捲心菜、胡蘿蔔、芹菜、黃瓜、茄子、冬瓜、土豆、山芋、萵筍、西紅柿、蔥頭、白菜、南瓜、果醬。以上食物嘌呤含量分類表多取材於未經烹調的食物，故僅供參考。

(二)急性痛風發作期時的食物選擇

痛風急性發作期只能採用牛奶、雞蛋，精製麵粉及含嘌呤少的蔬菜，多吃水果及大量飲水。禁食一切肉類及含嘌呤豐富的食物。(禁用1、2、3類食物，任選4類食物)。可採用嚴格低嘌呤半流質膳食、軟飯或普通飯。

(三)慢性痛風時的食物選擇

慢性期的病人可在全天蛋白質攝人量範圍內，牛奶雞蛋清可不限量。全雞蛋每日限用一個。瘦肉類，白色肉類(魚、雞)每日可選用100g，也可採用水煮肉類，棄其湯食其肉可減少嘌呤攝人。有建議每2天按急性期膳食供給，其餘5天可選用含嘌呤2、3類食物。嚴禁一次吃過多的肉類及含嘌呤豐富的食物，如動物內臟類、濃肉湯類、沙丁魚等。少用或不用含嘌呤多的蔬菜，如龍鬚菜、菠菜、蘑菇、鮮豌豆類等。其他可選用精製米面及含嘌呤少的蔬菜(多選用黃綠色蔬菜水果等)。(禁用1類食物，限量選用2、3類食物，任意選用4類食物)。