讓健康福祉惠及雲南百姓

原標題:讓健康福祉惠及雲南百姓

一大早，雲南腎臟病醫院血液凈化中心的透析大廳里，幾十台血透機運轉著。來自昭通市鎮雄縣的申碧飛正在接受治療，她2012年被查出患有慢性腎衰竭。開始治病以來，家裡的債務越滾越多。就在一家人感到絕望時，他們得到了一個好消息——省政府把實施尿毒症透析治療救助作為2014年10件惠民實事之一。這意味著，享受這一政策的患者每次透析治療只用自付10%的透析費用。

讓申碧飛自付10%費用就能做透析，是雲南省全面提升百姓健康水平的一個縮影。「十二五」期間，雲南省以優化健康服務、完善健康保障、建設健康環境為重點，深入改革醫藥衛生體制，健全基本醫療保障制度，夯實醫療衛生基礎，加強醫療衛生服務體系建設，衛生事業取得長足發展，群眾健康水平明顯提高。

醫改攻堅破解看病難

自新一輪醫改啟動至今，雲南省醫改工作始終堅持「保基本、強基層、建機制」的基本原則，努力讓城鄉百姓享受到更安全有效、方便價廉的醫療衛生服務。

昆明、玉溪啟動城市公立醫院綜合改革試點。納入改革範圍的公立醫院全部取消藥品加成，政府辦醫責任逐步落實，改革配套政策不斷完善，財政投入力度不斷加大，醫療服務價格有序調整，現代醫院管理制度初具雛形。公立醫院精細化管理能力不斷加強，服務質量、服務水平不斷提升，醫療費用不合理增長勢頭得到有效控制。

「每支價格是37元，醫保報銷了60%，自己只用掏22元。」今年51歲的李強華患有高血壓多年，一直服用安博維（厄貝沙坦片），醫保報銷省下的不是一筆小數目。解決「看病貴」一直是老百姓最關注的問題。「十二五」期間，新農合參合籌資標準增加到2015年每人470元，參合率從95.29%提高到98.51%；全省新農合支付方式改革覆蓋所有公立醫院改革地區；祿豐縣和祥雲縣在全國率先開展新農合按疾病診斷分組（DRGs）付費方式改革；將兒童先心病等22種重大疾病納入新農合支付範圍並提高支付比例，同時實現了重大疾病即時結報。

同時，全省各類醫療衛生機構按規定配備使用基本藥物和實行零差率銷售，基本藥物制度在全國率先實現全覆蓋；實現城鄉藥品同質同價，藥品採購額年均增長20%以上。

基本公共衛生服務能力持續提升

2015年，雲南省人均期望壽命達72.76歲。5年間，孕產婦死亡率、嬰兒死亡率和5歲以下兒童死亡率分別下降到23.63/10萬、8.70‰和11.34‰。「一升兩降」的背後，是雲南省向全民健康邁出的一大步。 「十二五」期間，雲南省衛生總費用逐年增長，個人衛生支出佔比下降。衛生總費用、人均衛生總費用分別增長到2015年的1024億元、2161元。個人衛生支出占衛生總費用比重下降到2015年的30.01%。人民群眾就醫可及性提高，個人就醫負擔降低。

同時，基本公共衛生服務人均補助標準增長到2015年的40元，服務內容由9類增加到12類。適齡兒童免疫規劃疫苗報告接種率以縣為單位提高到2015年的95%以上；持續實施「婦幼健康計劃」及「關愛婦女兒童健康行動」，全省住院分娩率提高到99.3%；食源性疾病監測哨點醫院由10家增加到138家。

此外，新增國家級中醫藥重點學科12個、臨床重點專科（中醫專業）4個和培育項目2個，國家中醫藥管理局重點專科21個，全國農村中醫特色專科18個，建設了省級重點中醫專科65個；紮實推進對結核病、乙肝、艾滋病等重大疾病的規範防治；麻疹、百日咳、腮腺炎、風疹等發病降至歷史最低水平。

醫療衛生服務體系不斷完善

落地式三腳架上，攝像頭立在會場中間，兩台電視並排放著，兩地畫面被同時顯示出來。屏幕中，兩個醫院的醫生正在與屏幕的另一方進行實時通話，圖像清晰流暢——這是昆明醫科大學第一附屬醫院與祥雲縣人民醫院遠程醫療會診現場。遠程會診正是「十二五」期間雲南省提升醫療科技水平、加強信息化建設、醫療衛生服務體系不斷完善的體現。

「十二五」期間，「雲南省、州（市）兩級區域醫院信息平台互聯互通示範工程」建設啟動，初步建立省級平台基礎框架。遠程可視醫療網路覆蓋全省16個州（市）、129個縣（市、區）的204所醫療機構，已初步形成了五級遠程醫療網路體系，累計完成診療量160萬例（次）。城鄉居民健康電子檔案建檔率達到85.59%。

雲南省投入專項經費，全面加強鄉鎮衛生院標準化建設，累計完成鄉鎮衛生院、村衛生室標準化建設項目1376個、12051個；實施了特崗全科醫生試點工作，組織460名特崗全科醫生到鄉鎮衛生院工作，基本解決了鄉鎮衛生院沒有執業醫師的問題，66個縣（市、區）開展鄉村醫生簽約服務試點工作，簽約農村居民592.42萬人。同時，新增16個國家級臨床重點專科和283個省級臨床重點專科建設項目，省級臨床重點專科群雛形已現。新增17所三甲醫院、88所二甲醫院。

出台系列政策鼓勵引導社會辦醫，社會資本辦醫機構床位數佔全省醫療機構床位數的比例增加到2015年的21.37%，多元化的辦醫格局初步形成。惠民工程成效顯著。實施白內障復明、貧困尿毒症患者透析治療救助工程，5年全省累計完成白內障手術28.7萬例、透析治療救助尿毒症患者8590例，超額完成目標任務，讓困難群眾真正得到實惠。

本報記者 陳鑫龍