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高血壓真是病嗎?頂級名醫都說,不是!3億人都該看看

高血壓真是病嗎?頂級名醫都說,不是!3億人都該看看

▲有人開玩笑說:「納粹國做不到的,高血壓卻輕鬆做到了!」圖為在1945年的同盟國會議上的「二戰三巨頭」:丘吉爾、羅斯福、斯大林。他們三位均直接或間接死於高血壓。

究竟如何看待高血壓,如何治療?

今天給大家分享醫學權威們的忠告!

在,高血壓患者近3億。很多人對這種疾病心存恐懼。

但中科院院士韓啟德卻認為,高血壓不是疾病,國醫大師陸廣莘甚至說,高血壓是「朋友」。

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韓啟德:高血壓是病嗎?

如果改變標準,將減少一億人服藥

▲韓啟德 全國政協副主席、科學院院士

在2012年清華大學施一公教授組織的博士生年會上,有500多位博士生參加,我在會上提出一些問題,請大家回答。

第一個問題,高血壓是疾病嗎?

當時全場幾乎人都舉起了手,我說不是,疾病是指人體在一定條件下,由致病因素所引起的有一定表現的病理過程。

此時,人體正常生理過程遭到破壞,表現為對外界環境變化的適應能力降低、勞動能力受到限制或喪失,並出現一系列臨床癥狀。

因為疾病不僅要有前面的條件,必須要有勞動能力受到限制或者喪失,並且出現了一系列臨床癥狀。但是大多數高血壓病人沒有這些,因此不是疾病,是危險因素。

第二個問題,高血壓需要治療嗎?

全場多數人舉起了手。

我說這個問題怎麼理解呢?

我給大家說一個事實結論,通過大量的研究,對高血壓病人的降壓治療可以降低25%-30%的心腦血管事件的危險,這個作用很顯著。

這個講完了以後,我說高血壓需要治療嗎?大多數人都舉起了手,是需要治療的。

第三個問題,如果你自己得了高血壓,你治療嗎?

都舉起了手。當把降低30%心血管事件危險性的結論用到個體時,是什麼樣的含義?

40歲以上高血壓人群,10年心血管事件(心肌梗塞和腦卒中)發生率最高統計為15%左右。降低30%發生率,即降為10.5%。亦就是100個40歲以上高血壓者服用降壓藥物控制血壓,只有4-5個人受益。還有可能存在藥物副作用,加上服藥的經濟負擔。

第四個問題,高血壓診斷標準定位140/90mmHg合理嗎?

這是基本上世界這個病的標準,大家都遵守。

那麼危險因素的標準怎麼來定?一個疾病怎麼來定呢?

我們理想的狀況,如果診斷的指標隨著他的身高、病情的嚴重度在一個拐點急劇增高的時候很簡單,我們就把這個標準定在這個拐點上。還有一個情況比較麻煩一點,是在一個緩慢的局限以後急劇升高,我們把標準定在這兒,還是定在那兒,差別不大。最糟糕的,如果一個疾病隨著指標的增加是一條直線的上升,把治療放在哪裡呢?

非常不幸的,高血壓是直線的情況,也就是說,血壓越高越不好,越低越好,但是越低是能夠維持正常的腦供血。

因此,這個高血壓的標準是定在這一端好,還是定在那一端好,這是一個困惑的問題。我們現在為什麼要定在90mmHg呢?認為它比95、100好,但是不如85好。

當然也有人說要加上藥物的副作用,考慮一個平衡點放在90,是不是那樣呢?

研究顯示:

8000多例高血壓患者經過4-5年降血壓治療,所謂輕度就是150以下和120左右,治療組和不治療組相比,總死亡率冠心病的發病率、卒中發病率、心血管發病率都沒有顯著差別,說明這個標準如果定高10mmHg和現在定的標準沒有什麼大的差別。

反過來治療的人有9%發生藥物的副作用,而不得不終止治療。所以如果把高血壓的治療起點由現在140mmHg,包括90,放在100的話,可以減少1億人服用降壓藥。

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孫寧玲:每人1個理想血壓,

不宜追求唯一的那個標準值

▲孫寧玲,北京大學人民醫院心臟中心副主任,高血壓聯盟副主席

眾所周知,120/80毫米汞柱(mmHg)是標準血壓,過高過低都不好;但很多人都不清楚,其實每個人的理想血壓不一定都是跟標準血壓完全吻合的。

人的一生中,血壓本身是不斷變化的,隨著年齡增長,血管會老化,這就必然導致血壓相應升高。所謂「理想血壓」,是人體能耐受的最低血壓,就是說人站起來不頭暈、不會跌到時的最低血壓。

因此,衡量血壓過高或過低的標準也不是一成不變的

通常,65歲以上的老人血壓值保持在150/90 mmHg以下,就可以認定是較理想的血壓了。高血壓合併其他疾病的患者,血壓更要因情況而異。

高血壓病伴有糖尿病的患者,舒張壓降到低於80mmHg,收縮壓降到低於130mmHg時才算正常。發生中風,一般都直接與血壓升高有關,因此要注意平穩地控制血壓,目標值設定為140/90mmHg以下為宜。

發生過心肌梗死的病人,一般舒張壓維持在70—80mmHg左右,因為冠狀動脈主要靠舒張期的血壓供血,因此當低於<70mmHg時,患者應當注意觀察是否存在不良的心前區不適的癥狀。

此外,還有一類人需要特別注意,在青年時的基礎血壓較低,如在90/50mmHg左右,步入中年血壓也在正常範圍。但可看出,他們的血壓在20—30年間已經增加30mmHg,這時也要警惕高血壓及其併發症,血壓的改變可能已對身體某些器官產生潛在的損害了。

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陸廣莘:高血壓是敵人嗎?

不是!

▲陸廣莘(1927-2014),首屆國醫大師,中央保健局高級顧問

高血壓是敵人嗎?血糖高是敵人嗎?不是敵人。

血壓之所以升高,是為了滿足重要的器官的必要的血液供應的一個手段。你的司令部在最高層,你要暖氣,你要水,你打電話給鍋爐房,鍋爐房怎麼弄?加壓嘛。

所以加壓是為了重要器官得到必要的血液供應的手段。所以上年紀的人,你血壓要高一點,血糖略微高一點,可能對你生理上重要器官是必要的。降得過低,人都一點勁兒也沒有了,重要器官得不到必要的能源供應、血液供應,它就沒用了。

高血壓光吃降壓藥是不行的。而且一停葯它血壓又上去了嘛。那該怎麼治療呢?通啊。

這個通的問題是兩條:第一條是過得去過不去,第二條是省著點用。像黃書影老演員一樣,她雖然心臟有四分之三不通了,但是她照樣可以(工作)。省著點用,現在看來就是要慢,慢就是從容,從容就是寬容,寬容就是包容。慢才能持續。

/ 04 /

方祝元:慢下來也需要技巧,

要學會讓生活節奏整個慢下來

▲方祝元,江蘇省中醫院高血壓研究所首席心血管病專家

遠離高血壓困擾,提倡從現在開始就要「慢」起來。

方祝元教授表示,「慢」起來,即高血壓患者要「慢病管起來」、「生活慢起來」以及整個「節奏慢下來」。

你可以做到的五種「慢生活」

1、慢飲食

建議用15-20分鐘吃早餐,中、晚餐則用半小時左右。每口飯菜應咀嚼25-50次,每頓飯吃30分鐘左右,不僅能更好地享受美食,還可消除食物中的致癌物質。

2、慢工作

工作不要一味求快,而應有張有弛,把握好節奏。

3、慢運動

盡量讓運動慢下來。一般可以選擇太極拳、瑜伽、散步等「慢運動」,這比斷斷續續地猛烈集中運動對人體更有益。

4、慢休閑

包括釣魚、學畫、跳舞、登山等休閑活動,能讓勞碌的身體得到休息,讓緊張的神經徹底放鬆,讓浮躁的心境沉澱下來。

5、慢音樂

經常聽聽舒緩的音樂,能增進食慾、消除疲勞、舒緩神經、消除抑鬱、增強自信。

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聽說點""的人,都能健康少病痛~

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